Quelle est la définition du mot tumescent ?
Le mot tumescent signifie gonflé et ferme.
Qu’est-ce que la technique tumescente ?
La technique tumescente pour l’anesthésie locale implique l’injection de grands volumes de lidocaïne très diluée (anesthésique local) et d’épinéphrine (médicament qui rétrécit les capillaires) dans la graisse sous-cutanée. Le mot tumescent signifie gonflé et ferme. Avec la technique tumescente, le volume de lidocaïne diluée injecté dans la graisse est si important que les zones ciblées deviennent littéralement tumescentes (gonflées et fermes). La technique tumescente produit une anesthésie locale profonde et durable de la peau et de la graisse sous-cutanée. La liposuccion tumescente désigne une forme de liposuccion qui utilise une anesthésie locale tumescente.
Qu’est-ce que la liposuccion tumescente?
Le mot tumescent désigne tout ce qui est gonflé et ferme. Dans la technique tumescente de liposuccion, un grand volume de solution très diluée d’anesthésie locale (lidocaïne et épinéphrine) est infiltré (injecté) dans la graisse sous la peau, provoquant une tumescence de la zone ciblée, c’est-à-dire un gonflement et une fermeté. La lidocaïne anesthésique locale dans la solution tumescente fournit une anesthésie locale si complète qu’elle élimine le besoin d’anesthésie générale ou de sédation intraveineuse. Le médicament épinéphrine (adrénaline) fournit une vasoconstriction localisée profonde qui élimine pratiquement les saignements chirurgicaux lors d’une liposuccion tumescente. En éliminant les risques d’anesthésie générale et les risques de saignement chirurgical excessif, la technique tumescente de liposuccion totalement par anesthésie locale a éliminé les plus grands dangers associés aux formes plus anciennes de liposuccion.
Quels sont les avantages de la liposuccion tumescente?
L’anesthésie locale utilisée dans la technique tumescente pour la liposuccion est si efficace que les patients n’ont plus besoin de sédatifs intraveineux, d’analgésiques narcotiques ou d’anesthésie générale. En raison de la constriction capillaire généralisée causée par l’épinéphrine dans la solution anesthésique, il y a un saignement minimal pendant et après la chirurgie. Il s’agit d’une amélioration majeure de la technique de liposuccion par rapport aux méthodes plus anciennes qui utilisent simplement l’anesthésie générale.
Quelle est l’histoire de la technique tumescente ?
La liposuccion a été initialement développée en 1978-1982 en Italie et en France, et introduite aux États-Unis en 1982. À cette époque, la liposuccion ne pouvait être pratiquée que sous anesthésie générale et était associée à une perte de sang si importante que les patients nécessitaient fréquemment une hospitalisation et des transfusions sanguines. En 1985, le Dr Jeffrey A. Klein, MD, dermatologue en Californie, a révolutionné la chirurgie de la liposuccion lorsqu’il a développé la technique tumescente, qui permet la liposuccion totalement par anesthésie locale et élimine pratiquement la perte de sang chirurgicale. Le Dr Klein a présenté la technique tumescente pour la première fois lors d’une réunion médicale à Philadelphie en 1986. La première publication décrivant la technique a été publiée dans l’American Journal of Cosmetic Surgery en 1987. Parce que la technique tumescente est de loin la forme de liposuccion la plus sûre, elle est devenue la norme mondiale de soins. Non seulement la technique tumescente s’est avérée plus sûre que les techniques plus anciennes nécessitant une anesthésie générale, elle s’est également avérée moins douloureuse, a minimisé le temps de récupération postopératoire et a produit des résultats cosmétiques optimaux.
Combien de sang est perdu lors d’une liposuccion tumescente?
La technique tumescente est si efficace pour minimiser la perte de sang que la majorité des patients perdent environ 15 à 30 ml (1 à 2 cuillères à soupe) de sang lors d’une liposuccion à grand volume. Il s’agit du même volume de sang prélevé pour les études de laboratoire préopératoires de routine. Dans les jours précédant l’avènement de la technique tumescente, le plus grand risque de liposuccion était une perte excessive de sang pendant la chirurgie. En fait, de nombreux chirurgiens ont demandé à leurs patients de donner leur propre sang plusieurs semaines avant la chirurgie, puis pendant la chirurgie, le sang serait retourné au patient par transfusion. Avec l’avènement de la technique tumescente, les transfusions sanguines ne font plus partie de la chirurgie de liposuccion.
Comment la technique tumescente réduit-elle les ecchymoses après liposuccion?
Il y a nettement moins d’ecchymoses avec une liposuccion tumescente totalement par anesthésie locale par rapport aux autres techniques de liposuccion sous anesthésie générale. Il y a deux raisons à cette diminution significative des ecchymoses. Premièrement, parce qu’il y a si peu de perte de sang avec la technique tumescente, il n’y a presque pas de sang qui reste sous la peau pour causer des ecchymoses après la chirurgie. La deuxième raison de la diminution des ecchymoses est qu’avec la technique tumescente, il y a une quantité considérable de drainage postopératoire de la solution anesthésique teintée de sang. Les incisions sont si petites (environ 1,5 mm) que les incisions ne nécessitent pas de points de suture. En permettant à ces plaies de rester ouvertes pendant deux à trois jours après la chirurgie, la majeure partie de la solution anesthésique résiduelle teintée de sang s’écoule. Cela minimise les ecchymoses et l’enflure et accélère le taux de guérison.
Y a-t-il eu des décès liés à une liposuccion tumescente totalement par anesthésie locale?
Non. Il n’y a eu aucun décès rapporté associé à une liposuccion tumescente totalement par anesthésie locale. Pratiquement tous les décès associés à la liposuccion ont été associés à 1) de multiples interventions chirurgicales non liées effectuées le même jour (lifting, augmentation mammaire, hystérectomie, etc.), 2) des quantités excessives de liposuccion ou un nombre excessif de zones du corps traitées par liposuccion en une seule journée, 3) l’utilisation d’une anesthésie générale ou d’une sédation intraveineuse lourde avec des narcotiques. La liposuccion est une procédure extrêmement sûre à condition que le patient ne soit pas exposé à un traumatisme chirurgical excessif, à des analgésiques narcotiques excessifs ou à une utilisation prolongée de l’anesthésie générale.
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