L’utilisation d’indicateurs comportementaux et physiologiques est recommandée pour l’évaluation de la douleur chez les patients non verbaux. Les lésions cérébrales traumatiques (TCC) peuvent entraîner des changements neurologiques et affecter la façon dont les patients réagissent à la douleur. En tant que tels, les indicateurs de douleur couramment utilisés peuvent ne pas s’appliquer aux patients TCC. Cette étude visait à revoir la littérature sur les indicateurs comportementaux / physiologiques de la douleur chez les patients TBI non verbaux. Une méthode d’examen intégratif a été utilisée. Les bases de données Medline (de 1948 à juin 2011), Cinahl et Cochrane ont été recherchées en utilisant n’importe quelle combinaison des termes lésion cérébrale, indicateurs comportementaux, échelle comportementale, indicateurs physiologiques, douleur, évaluation de la douleur et mesure de la douleur. Tous les articles rapportant des opinions d’experts ou des données originales sur la validité des indicateurs comportementaux et / ou physiologiques de la douleur chez les patients atteints de TCC ont été pris en compte. Pour chaque article inclus, la qualité des résultats / recommandations cliniques a été notée indépendamment par deux évaluateurs en utilisant la taxonomie de TRI. Huit articles ont été examinés. Dans l’ensemble, les patients atteints de TCC semblaient présenter un plus large éventail de réactions comportementales à la douleur que les autres populations adultes. En plus de la grimace, de l’agitation et de l’augmentation de la tension musculaire couramment observées, 14% à 72% des patients atteints d’un TCC ont montré des sourcils levés, des yeux ouverts, des yeux pleurants et une absence de tension musculaire lorsqu’ils étaient exposés à la douleur. Ces réactions atypiques ne semblaient être présentes que dans la phase aiguë de la récupération du TBIs. Comme pour d’autres populations, les signes vitaux ont été identifiés comme indicateurs potentiels de la douleur chez les patients atteints d’un TCC. D’autres recherches sur les patients atteints de TCC et sur les changements de niveau de conscience, de localisation / gravité des lésions cérébrales et d’administration d’analgésiques / sédatifs sont nécessaires. D’ici là, les infirmières devraient suivre les recommandations cliniques actuelles.