Le traitement chirurgical de l’atrésie post-inflammatoire acquise du conduit auditif externe (EAC), à savoir la carnoplastie, est difficile avec des résultats variables à long terme. Cette étude a examiné les données cliniques et audiologiques, les résultats à long terme et la satisfaction des patients après la réalisation d’une carnoplastie. Seize patients ont été inclus qui ont subi un élargissement peropératoire de l’EAC osseuse, une ablation de tissu cicatriciel, une reconstruction avec des greffes de peau fendues et une attelle de l’angle tympanoméatal antérieur. Le temps de suivi était de 52 mois après la chirurgie. La moyenne du ton pur (52dB vs 31dB) et l’espace air-os (27dB vs 11dB) ont diminué de manière significative par rapport à l’état préopératoire. Le grade de sténose a également montré une amélioration significative lors de la visite de suivi. Une ré-atrésie complète n’a été observée que chez deux patients (10,5%).
Les auteurs soulignent que les éléments clés de leur taux de réussite élevé comprennent la fourniture de soins postopératoires intensifs réguliers, presque hebdomadaires à deux semaines, et la laisse des feuilles silastiques à l’angle tympanoméatal antérieur pendant trois mois.
La plupart des otologues utiliseront probablement une technique similaire, mais peut-être que voir des patients toutes les deux semaines dans des cliniques du NHS occupées est un défi, mais il peut être intéressant de considérer si le taux de réussite de cette chirurgie s’améliore à près de 90%!