Le test de patch avec le laurylsulfate de sodium irritant (SLS) est utile pour interpréter les réactions faibles aux allergènes de contact comme allergiques ou irritants

Plusieurs allergènes de contact sont testés à des concentrations susceptibles de provoquer des réactions irritantes. Dans cette étude, nous avons examiné si la réactivité à un irritant standard était utile pour identifier les sujets présentant une peau hyperréactive produisant un taux plus élevé de réactions douteuses ou irritantes. Le laurylsulfate de sodium (SLS) 0,5% (aqua) a été testé en plus de la série standard de manière routinière pendant 5 ans au Département de dermatologie de Dortmund. Pour l’analyse des données, nous avons comparé les réactions à J3 à la série standard, la série véhicule/émulsifiant et conservateur et le peroxyde de benzoyle aux réactions obtenues avec le SLS. Les proportions ont été normalisées pour l’âge et le sexe. L’association entre la réactivité à un certain allergène et la réactivité au SLS en tant que résultat dichotomique, contrôlé pour l’âge et le sexe en tant que facteurs de confusion potentiels, a été évaluée à l’aide d’une analyse de régression logistique. Les résultats ont montré que sur les 1600 patients testés, 668 (41,8%) avaient une réaction irritante au SLS qui dépassait 2+ chez seulement 41 patients. La variation saisonnière était statistiquement significative, montrant une réactivité réduite du SLS en été par rapport à l’hiver. Les patients présentant des réactions irritantes au SLS ont montré des réactions érythémateuses significativement plus nombreuses aux 10 allergènes suivants de la série standard: fragrance mix, cobalt chloride, balsam of Peru (Myroxylon pereirae), lanolin alcohol, 4-phenylenediamine base (PPD), propolis, formaldehyde, N-isopropyl-N’-phenyl-p-phenylenediamine (IPPD), benzocaine, and 4-tert-butylphenol-formaldehyde resin. No significant differences regarding strong positive allergic reactions were observed. Concerning other allergens, significantly more erythematous reactions were observed in SLS-reactive patients to benzoyl peroxide, octyl gallate, cocamidopropyl betaine, Amerchol L-101, tert-butylhydroquinone, and triethanolamine. Dans le groupe de patients réactifs au SLS, l’indice de réaction était négatif pour 10 allergènes de la série standard contre seulement 5 dans le groupe non répondeur au SLS. Pour la première fois, cette étude, basée sur un large pool de données, a révélé une association significative entre la réactivité à l’irritant SLS et les réactions érythémateuses à certains allergènes. Avec le SLS comme marqueur de la peau hyperréactive à portée de main, certaines de ces réactions peuvent maintenant être classées comme irritantes avec plus de confiance, en particulier s’il n’y a pas d’antécédents d’exposition à l’allergène.

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