[L’efficacité de l’attelle de nuit de dorsiflexion ajoutée au traitement conservateur de la fasciite plantaire]

Objectifs: Nous avons évalué l’efficacité et les résultats des applications d’attelle de nuit pour le traitement de la fasciite plantaire.

Méthodes: L’étude a inclus 44 patients (53 pieds) atteints de fasciite plantaire. La durée moyenne des symptômes était de 7,2 +/-5,9 semaines (plage de 1 à 24 semaines). Des éperons calcanéens ont été détectés à 12 pieds. Tous les patients ont reçu un traitement conservateur classique et il a été recommandé à tous d’utiliser une attelle de nuit qui maintenait la cheville à 5 degrés de dorsiflexion pendant huit semaines. Vingt-cinq patients (14 femmes, 11 hommes; 31 pieds) n’ont pas accepté d’utiliser une attelle de nuit, alors que 19 patients (12 femmes, 7 hommes; 22 pieds) l’ont fait. Des évaluations ont été effectuées avec l’échelle de cotation cheville-arrière AOFAS et une échelle visuelle analogique (VAS) avant et après deux mois de traitement. Les périodes de suivi moyennes étaient de 33,8 mois (de 12 à 54 mois) et de 32 mois.7 mois (plage de 13 à 53 mois) pour ceux qui ont terminé le traitement avec et sans l’utilisation d’une attelle de nuit, respectivement.

Résultats: Bien qu’il n’y ait pas eu de différences significatives entre les deux groupes en ce qui concerne les scores AOFAS et VAS initiaux, les patients utilisant une attelle de nuit présentaient des améliorations significativement plus élevées des deux scores à la fin du deuxième mois (p = 0,01 et p = 0,001, respectivement). La douleur au talon est réapparue à trois pieds (13,6%) et à neuf pieds (29%) avec et sans application d’attelle de nuit, respectivement. Dans l’ensemble, la présence d’un éperon calcanéen, l’atteinte bilatérale et l’indice de masse corporelle n’étaient pas corrélés à la satisfaction et aux récidives des patients. Il n’y avait aucune corrélation entre la présence d’un éperon calcanéen et l’indice de masse corporelle. Cependant, la durée des symptômes jusqu’au traitement a montré une corrélation significative avec les récidives (r = 0,326, p = 0,031).

Conclusion: Les patients sans traitement antérieur de la fasciite plantaire obtiennent un soulagement significatif de la douleur au talon à court terme avec l’utilisation d’une attelle de nuit incorporée dans des méthodes conservatrices; cependant, cette application n’a pas d’effet significatif sur la prévention des récidives après un suivi de deux ans.

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