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Les donneuses de sang féminines ont présenté un risque accru d’anémie ferriprive par rapport à la population générale, selon les résultats de l’étude publiés dans Transfusion.
Les chercheurs ont observé le risque chez les adolescentes et les adultes.
Aaron Tobian, MD, PhD, directeur de la médecine transfusionnelle à l’Hôpital Johns Hopkins, et ses collègues ont mené une analyse transversale à l’aide des données des Enquêtes nationales d’examen de la Santé et de la nutrition (NHANES) de 1999 à 2010.
L’analyse comprenait 9 647 femmes âgées de 16 à 49 ans qui avaient déclaré leurs antécédents de don de sang l’année précédente et avaient des mesures de ferritine sérique. La population étudiée comprenait 2 419 adolescents âgés de 16 à 19 ans.
Les résultats ont montré que les taux sériques moyens de ferritine chez les donneurs de sang étaient significativement inférieurs à ceux des donneurs non sanguins chez les adultes et les adolescents. Les taux d’anémie ferriprive étaient de 9,5% chez les donneurs adolescents, de 7,9% chez les donneurs adultes et de 6,1% chez les non donneurs.
« Cette recherche sonne l’alarme qu’il est temps d’agir et de s’assurer que nous protégeons ces jeunes donneurs de sang », a déclaré Tobian à HemOnc aujourd’hui. « Nous proposons qu’il y ait des normes d’accréditation ou des réglementations de la FDA pour nous assurer que nous protégeons ces jeunes femmes. »
HemOnc a parlé aujourd’hui avec Tobian de l’étude et des implications potentielles des résultats.
Question: Qu’est-ce qui a motivé cette étude?
Réponse: Des recherches antérieures ont suggéré que la carence en fer est un problème chez les jeunes adolescentes donneuses de sang. Cependant, ces résultats n’ont pas été évalués au niveau national, et ils n’avaient pas non plus comparé de manière approfondie les donneurs de sang aux donneurs non sanguins. Nous avons mené notre étude en utilisant la base de données de la National Health and Nutrition Examination Survey, qui est représentative de l’ensemble des États-Unis. Cela nous a permis d’évaluer les donateurs et les non-donateurs.
Q : Comment avez-vous mené l’étude?
R: Nous avons incorporé les données NHANES fournies par le CDC et évalué les années entre 1999 et 2010, lorsque nous avions des données disponibles sur les taux de ferritine et d’hémoglobine. Les participants ont également répondu à des questionnaires pour savoir s’ils avaient donné du sang au cours des 12 derniers mois et comment le don s’est produit récemment. Nous avons ensuite incorporé les données sur la ferritine et l’hémoglobine aux données du questionnaire pour évaluer les associations possibles.
Q: Qu’avez-vous trouvé?
A: Les taux sériques de ferritine étaient significativement plus faibles chez les donneurs de sang que chez les non donneurs, ce qui était accentué chez les adolescentes donneuses de sang. Le taux de ferritine sérique principale géométrique était de 21 ng / mL pour les donneurs de sang contre 32 ng / mL pour les non donneurs. Nous avons également constaté que les donneurs de sang présentaient des taux significativement plus élevés d’absence de réserves de fer et d’anémie ferriprive, qui étaient définis par des taux sériques de ferritine inférieurs à 26 ng / mL. Les faibles taux d’hémoglobine ont été définis comme inférieurs à 12 g. Parmi les jeunes donneuses de sang féminines, il existe une préoccupation importante pour l’anémie ferriprive. Cette étude s’ajoute aux recherches antérieures en ce sens qu’elle a évalué les donneurs de sang dans l’ensemble du pays et ne s’est pas limitée à une petite population étudiée. Il compare également clairement les donneurs de sang avec les non-donneurs.
Q: Quel est l’impact de ces résultats sur les dons de sang?
R: Les adolescents apportent une contribution substantielle à la société en donnant du sang. La préoccupation est de savoir si nous causons du tort à ces personnes, et il est essentiel que les personnes qui fournissent du sang sur une base altruiste soient protégées et non lésées par leur acte désintéressé. Actuellement, il existe des besoins en poids et en hémoglobine, mais il n’y a pas de test de carence en fer. Il existe trois options principales pour réduire le risque de carence en fer causée par le don de sang. La première consiste à augmenter l’intervalle entre les dons. Une autre consiste à tester la carence en fer et à informer les donneurs qui peuvent être déficients en fer. La troisième consiste à fournir aux donneurs de sang une supplémentation en fer s’ils sont à des niveaux extrêmement bas.
Q: Pouvez-vous expliquer pourquoi les donneuses semblent être plus à risque que les hommes?
A: Dans l’étude NHANES, seuls les taux sériques de ferritine étaient disponibles pour les femmes, mais les jeunes femmes courent un risque beaucoup plus élevé de carence en fer pour deux raisons principales. La première est que les jeunes femmes sont généralement plus petites que les jeunes hommes. Lorsque vous donnez une unité de globules rouges et prenez 200 mg à 250 mg de fer de ces personnes, c’est une quantité beaucoup plus élevée proportionnellement. La deuxième raison est que les jeunes femmes ont déjà une perte de sang due à la menstruation.
Q: Envisagez-vous de mener d’autres recherches dans ce domaine?
A: Nous commençons à étudier les niveaux de supplémentation en fer et leur impact sur les jeunes donneurs de sang. Plus important encore, je pense que les données sont très claires et justifient un appel à l’action pour que l’AABB ou la FDA rédigent des normes ou des règlements d’accréditation. – par Joe Gramigna
Pour plus d’informations:
Aaron Tobian, MD, PhD, peut être contacté à l’hôpital Johns Hopkins, 600 N. Wolfe St., Baltimore, MD 21287; email: [email protected] .
Référence:
Patel EU, et al. Transfusion. 2018; doi: 10.1111/trf.15179.
Divulgation: Tobian ne rapporte aucune information financière pertinente.
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