MARDI, Oct. Le 18 novembre 2016 (HealthDay News) – Les personnes ayant un rythme cardiaque anormal appelé fibrillation auriculaire prennent généralement de puissants anticoagulants pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux. Mais, certains patients qui ont implanté des stimulateurs cardiaques ou des défibrillateurs peuvent ne pas toujours avoir besoin des médicaments, suggère une nouvelle étude.
Ceux qui ne souffraient que de courts épisodes de fibrillation auriculaire – estimés à 20 secondes ou moins – ne couraient pas plus de risque d’accident vasculaire cérébral ou d’autres complications cardiaques que les personnes sans fibrillation auriculaire, ont constaté les chercheurs.
« Certains patients ont une fibrillation auriculaire 100% du temps, tandis que d’autres pourraient n’avoir que quelques secondes de fibrillation auriculaire une fois par an », a expliqué l’auteur de l’étude, le Dr Steven Swiryn. Il est professeur clinique de cardiologie à la Feinberg School of Medicine de l’Université Northwestern à Chicago.
« Lorsque la fibrillation auriculaire ne se produit que rarement et dure peu de temps, elle peut être difficile à détecter », a déclaré Swiryn.
Des dispositifs implantés tels que des stimulateurs cardiaques et des défibrillateurs surveillent constamment le rythme cardiaque d’un patient et peuvent détecter de courts épisodes de fibrillation auriculaire, a-t-il déclaré.
« Nous pouvons alors répondre plus précisément à la question: « Combien de fibrillation auriculaire le patient doit-il avoir pour être à risque d’accident vasculaire cérébral et bénéficier d’une anticoagulation? » Dit Swiryn.
La réponse semble être que les patients ne présentant que de courts épisodes de fibrillation auriculaire ne courent pas assez de risques d’accident vasculaire cérébral pour justifier des anticoagulants, a-t-il déclaré.
« Cela permet aux médecins d’éviter de prescrire inutilement une anticoagulation, car le risque de saignement peut dépasser les avantages de la prévention des accidents vasculaires cérébraux », a déclaré Swiryn.
Un expert cardiaque a accepté.
« De courts épisodes de fibrillation auriculaire qui durent généralement de 15 à 20 secondes présentent un risque très faible et ne devraient pas déclencher l’utilisation d’anticoagulants », a déclaré le Dr Nicholas Skipitaris, directeur de l’électrophysiologie cardiaque à l’hôpital Lenox Hill à New York.
Mais le fait de commencer un patient à prendre un anticoagulant dépend également de plusieurs facteurs, pas seulement de la durée des épisodes de fibrillation auriculaire, a ajouté Skipitaris. Ceux-ci incluent l’âge, le sexe du patient et s’ils ont d’autres conditions telles que l’insuffisance cardiaque, l’hypertension artérielle ou le diabète.