Lunettes d’Astigmatisme

Aperçu: Qu’est-Ce que l’Astigmatisme?

L’astigmatisme se produit lorsque votre globe oculaire a une courbure légèrement irrégulière. Cela fait en sorte que votre œil ne peut pas concentrer correctement la lumière sur la rétine, ce qui entraîne une vision floue de loin et de près. Cette condition est courante et généralement corrigée avec des lunettes, des contacts ou une intervention chirurgicale.

 diagramme montrant un œil avec une vision normale vs astigmatisme

D’autres conditions de vision (erreurs de réfraction) comprennent la myopie (myopie), l’hypermétropie (hypermétropie) et la presbytie (hypermétropie liée à l’âge). Vous pouvez avoir une combinaison de différentes erreurs de réfraction, par exemple, la myopie et l’astigmatisme dans un œil, et l’hypermétropie et l’astigmatisme dans l’autre œil.

 graphique comparant la vision normale, l'erreur de réfraction de la myopie et l'erreur de réfraction de l'hypermétropie

La recherche montre qu’il existe probablement une composante génétique impliquée dans l’astigmatisme et d’autres problèmes de santé oculaire. L’astigmatisme peut se développer en bas âge ou plus tard dans la vie.

Symptômes d’astigmatisme

Les personnes atteintes d’astigmatisme très léger peuvent ne présenter aucun symptôme. Si l’astigmatisme s’aggrave, vous pouvez remarquer des problèmes de vision tels que:

  • Vision floue (de loin ou de près)
  • Éblouissement ou halos autour des lumières
  • Sensibilité à la lumière
  • Vision nocturne réduite
  • Ombres ou images fantômes des images
  • Maux de tête
  • Fatigue oculaire et fatigue (en particulier lors de la visualisation numérique appareils)
  • Strabisme

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Diagnostic & Types d’astigmatisme

L’astigmatisme se développe lorsque la courbure de l’œil est anormale. Cela peut se produire pour plusieurs raisons:

  • L’astigmatisme cornéen se produit lorsque la courbure de la cornée (le tissu clair sur le devant de l’œil) est en forme d’œuf au lieu d’être sphérique. Cette forme d’astigmatisme est plus courante.
  • L’astigmatisme lenticulaire se produit lorsque le cristallin à l’intérieur de votre œil change de courbure, souvent à un âge avancé.

La plupart des gens ont un astigmatisme régulier. Cela signifie que les deux courbures différentes de votre œil sont séparées de 90 degrés. L’astigmatisme irrégulier se produit lorsque la cornée présente plus de deux courbures qui ne sont pas séparées de 90 degrés.

 sphère d'astigmatisme

L’astigmatisme irrégulier n’est pas très courant et peut se développer à partir d’une maladie oculaire appelée kératocône, qui provoque un raidissement anormal et un amincissement de la cornée. Les autres causes comprennent les lésions oculaires et les complications de la chirurgie oculaire au laser.

L’ophtalmologiste peut diagnostiquer l’astigmatisme en effectuant quelques tests:

  • La réfraction est la partie d’un examen de la vue où vous visualisez un diagramme oculaire, tandis que le médecin vous montre différentes lentilles et vous demande laquelle semble plus claire. Ce test aide le médecin à déterminer votre prescription de lunettes et à déterminer si vous souffrez de myopie, d’hypermétropie ou d’astigmatisme en testant la façon dont votre œil plie (réfracte) les rayons lumineux.
  • La kératométrie mesure la courbure de votre cornée. Ce test rapide permet au médecin de voir si votre cornée est plate ou raide et révèle votre astigmatisme cornéen. Cette mesure est généralement utilisée lorsque le médecin vous pose des lentilles de contact, mais elle est également utile pour diagnostiquer le kératocône.
  • La topographie cornéenne mesure la surface de la cornée et fournit au médecin une carte détaillée et informatisée. Ce test est particulièrement utile si votre médecin soupçonne un astigmatisme irrégulier ou une maladie de la cornée.

Quand obtenir des lunettes pour l’astigmatisme

Si vous vous trouvez aux prises avec des activités quotidiennes telles que la conduite, la lecture ou le travail informatique, consultez votre ophtalmologiste. Certains des principaux symptômes qui indiquent que vous avez besoin d’une correction de l’astigmatisme comprennent une vision floue, des maux de tête, des plissements, une fatigue oculaire et une vision nocturne réduite.

D’autres signes que vous pourriez avoir besoin de lunettes incluent:

  • Vision double
  • Besoin de plus de lumière pour lire
  • Perte de votre place pendant la lecture
  • Distorsion de votre vision
  • Halos lors de la conduite de nuit

L’ophtalmologiste peut examiner vos yeux pour s’assurer que vous n’avez pas de problèmes oculaires graves pouvant causer des symptômes similaires.

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Meilleurs types de lunettes pour l’Astigmatisme

Il existe différents types de matériaux utilisés pour vos verres correcteurs. Ils comprennent, dans l’ordre du plus épais au plus mince:

  • CR-39 (standard) plastique
  • Polycarbonate
  • Trivex
  • Indice élevé

Le choix du bon type de lentille pour la correction de la vision dépend du degré d’astigmatisme, ainsi que de toute correction de myopie ou d’hypermétropie. En règle générale, plus votre prescription est élevée, plus la lentille que vous devez choisir est fine. Les lentilles plus minces ont également tendance à être plus légères, bien que le matériau Trivex soit plus léger que le plastique à indice élevé.

Lorsque l’ophtalmologiste rédige votre ordonnance de lunettes, vous devez noter un numéro sous la section « cylindre » (CYL) si vous souffrez d’astigmatisme. Ce nombre indique la quantité d’astigmatisme que vous avez, qui est mesurée en dioptries (D):

  • L’astigmatisme léger est tout ce qui est inférieur à 1,00 D. Le plastique CR-39 convient aux prescriptions légères.
  • L’astigmatisme modéré varie de 1,00 à 2,00 D. Le polycarbonate ou le Trivex sont un excellent choix.
  • L’astigmatisme sévère varie de 2,00 à 4,00 D. Si votre astigmatisme est sévère, les lentilles en polycarbonate, Trivex ou à indice élevé sont idéales.
  • L’astigmatisme extrême est tout ce qui dépasse 4,00 D. Les lentilles à indice élevé sont le meilleur choix pour les corrections d’astigmatisme fortes.

Autres conseils pour choisir des lunettes pour l’astigmatisme:

  • Le revêtement antireflet aide à réduire l’éblouissement de la surface des lentilles, en particulier avec les lentilles à indice élevé.
  • Un cadre plus plat est généralement préférable pour des corrections d’astigmatisme plus élevées. Certaines personnes ont du mal à s’adapter aux lunettes enveloppantes avec plus de courbure à l’avant de la monture.
  • Certaines personnes mettent plus de temps à s’adapter aux lunettes d’astigmatisme. Vous pouvez vous sentir un peu étourdi au début ou remarquer une distorsion, comme un effet de bocal à poissons. Si cette sensation ne s’améliore pas après plusieurs jours, votre ophtalmologiste peut déterminer si vous avez besoin d’un ajustement de votre ordonnance ou des lunettes.

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Options alternatives de traitement de l’astigmatisme

Si vous préférez ne pas porter de lunettes, il existe d’autres moyens de traiter l’astigmatisme.

Lentilles de contact d’astigmatisme

Les contacts qui corrigent l’astigmatisme sont disponibles en tant que:

  • Les lentilles de contact souples sont excellentes pour les quantités faibles à modérées d’astigmatisme. Ces lentilles sont souples et flexibles, ce qui les rend idéales pour le confort. Votre optométriste vous prescrira des lentilles d’astigmatisme spéciales, appelées lentilles toriques.
  • Les lentilles rigides perméables aux gaz (RGP) sont des contacts durs. Ceux-ci ont tendance à être moins confortables que les contacts souples, du moins au début. Cependant, la plupart des gens trouvent que la vision est plus claire avec les lentilles RGP car elles corrigent mieux l’astigmatisme cornéen, en particulier l’astigmatisme irrégulier. De nombreux patients atteints de kératocône portent des lentilles RGP.
  • Les lentilles hybrides sont des contacts durs au centre et doux sur les bords. Ils offrent la meilleure vision d’une lentille RGP avec le confort amélioré d’une lentille souple.

Chirurgie oculaire au LASIK

Le LASIK est une forme de chirurgie oculaire au laser qui corrige l’astigmatisme, ainsi que la myopie ou l’hypermétropie. En règle générale, le LASIK peut traiter jusqu’à 6,00 jours d’astigmatisme. Cependant, si vos cornées sont minces ou si vous avez une maladie de la cornée (telle que le kératocône), le chirurgien peut ne pas être en mesure d’effectuer la procédure.

Autres chirurgies réfractives

Une autre chirurgie oculaire au laser est la PRK (kératectomie photoréfractive). Certaines personnes ayant des cornées plus fines ou des prescriptions plus élevées sont de meilleurs candidats à la PRK que le LASIK.

D’autres chirurgies réfractives qui corrigent l’astigmatisme consistent à placer un implant de lentille à l’intérieur de l’œil. Un échange de lentilles réfractives enlève la lentille naturelle à l’intérieur de votre œil et la remplace par un implant de lentilles intraoculaires (LIO). Ces étapes sont les mêmes que la chirurgie de la cataracte.

L’autre type de chirurgie est appelé chirurgie d’implant de lentille intraoculaire phaque. Au lieu de retirer la lentille naturelle, le chirurgien la laisse en place et insère une LIO devant votre lentille naturelle. Cette LIO peut être retirée ou remplacée ultérieurement.

Lunettes d’astigmatisme FAQ

Quel niveau d’astigmatisme nécessite des lunettes?

Si vous ressentez l’un de ces symptômes d’astigmatisme, vous pourriez avoir besoin de lunettes pour corriger votre vision: vision floue, maux de tête, plissement des yeux, fatigue oculaire, vision nocturne réduite, vision double, difficulté à lire, distorsion de la vision, halos lors de la conduite de nuit.

Comment fonctionnent les lunettes pour l’astigmatisme?

Les lunettes correctrices aident à plier la lumière qui traverse votre œil pour se concentrer correctement sur la rétine afin de produire une image plus nette.

Quels sont les meilleurs verres pour l’astigmatisme?

Cela dépend de la gravité de votre astigmatisme. Si votre astigmatisme est sévère, les lentilles à indice élevé, Trivex ou en polycarbonate sont les meilleures. Consultez un professionnel de la vue pour obtenir la recommandation la plus personnalisée.

Qu’est-ce qui provoque l’aggravation de l’astigmatisme?

Pour de nombreuses personnes, l’astigmatisme reste le même ou change à peine avec le temps. Parfois, cela aggrave votre vision avec le temps. Cela dépend de votre santé cornéenne et si vous souffrez d’autres affections oculaires telles que le kératocône.

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