Après une intervention chirurgicale visant à éliminer un cancer du sein à un stade précoce, une chimiothérapie est souvent administrée pour détruire toutes les cellules cancéreuses du sein qui peuvent rester dans le corps et réduire le risque de réapparition du cancer (récidive). Les médecins appellent chimiothérapie administrée après la chirurgie chimiothérapie adjuvante.
Un certain nombre de médicaments chimiothérapeutiques, donnés seuls ou en association, sont utilisés comme chimiothérapie adjuvante, y compris une classe de médicaments appelés taxanes et une classe de médicaments appelés anthracyclines.
Une étude a révélé qu’après 2005, il y avait une forte augmentation de la chimiothérapie au taxane et une diminution de la chimiothérapie à l’anthracycline pour traiter le cancer du sein aux États-Unis.
L’étude a été publiée en ligne le 21 mai 2012 par le Journal of Clinical Oncology. Lisez le résumé de « Déclin de l’utilisation des anthracyclines pour le cancer du sein. »
Les médicaments de chimiothérapie au taxane sont:
- Taxol (nom chimique: paclitaxel)
- Taxotere (nom chimique: docétaxel)
- Abraxane (nom chimique: albumin-bound or nab-paclitaxel)
Taxanes work by interfering with the ability of cancer cells to divide.
Anthracycline chemotherapy medicines are:
- Adriamycin (chemical name: doxorubicin)
- Ellence (chemical name: epirubicin)
- Doxil (chemical name: doxorubicin)
- daunorubicin (brand names: Cerubidine, DaunoXome)
- mitoxantrone (brand name: Novantrone)
Anthracyclines work by damaging cancer cells’ genes and interfering with their reproduction.
Comme tous les médicaments chimiothérapeutiques, les anthracyclines peuvent provoquer des effets secondaires graves, notamment des lésions cardiaques, pouvant entraîner une insuffisance cardiaque. Le risque de problèmes cardiaques peut être plus élevé lorsque d’autres traitements pouvant causer des lésions cardiaques – l’Herceptine (nom chimique: trastuzumab), par exemple – sont utilisés en même temps qu’une anthracycline. Les médecins s’inquiètent également d’un risque plus élevé de leucémie chez les femmes traitées à l’adriamycine. En raison de ces préoccupations, de nombreux médecins ont commencé à utiliser une combinaison d’Herceptine et d’un taxane pour traiter le cancer du sein HER2 positif après la chirurgie. Ces préoccupations expliquent probablement la diminution de l’utilisation de l’anthracycline – la plupart des femmes ayant reçu un diagnostic de cancer du sein HER2 positif sont maintenant traitées avec une combinaison d’Herceptine et d’un médicament de chimiothérapie taxane. Contrairement aux anthracyclines, les taxanes ne sont pas connus pour causer des problèmes cardiaques.
Néanmoins, pour certaines femmes, en particulier les femmes ayant reçu un diagnostic de cancer du sein HER2 positif avec un risque élevé de récidive, une chimiothérapie comprenant une anthracycline peut être une meilleure option. Les taxanes, bien qu’ils soient une option acceptable pour les femmes qui ne peuvent ou ne veulent pas recevoir d’anthracyclines, ne se sont pas révélés aussi bons que les anthracyclines pour traiter le cancer du sein à un stade précoce HER2 positif.
Vous et votre médecin tiendrez compte de plusieurs facteurs importants au moment de décider d’un régime de chimiothérapie:
- Les caractéristiques du cancer: Le stade du cancer, l’état des récepteurs hormonaux, l’état HER2 et l’état des ganglions lymphatiques influenceront le régime de chimiothérapie recommandé par votre médecin.
- Votre âge, votre état de ménopause et votre état de santé général: Votre médecin tiendra compte de votre âge, de votre état de santé général et de votre état de ménopause lorsqu’il recommandera un traitement de chimiothérapie. Si vous souffrez d’hypertension artérielle, que vous avez plus de 60 ans et que vous avez des antécédents de problèmes cardiaques, votre médecin vous recommandera probablement une chimiothérapie au taxane plutôt qu’une anthracycline.
Décider du meilleur régime de chimiothérapie peut être un peu un exercice d’équilibre. Vous voulez une combinaison qui offre le plus d’avantages avec le moins de risques et d’effets secondaires. Il est important de se rappeler que bien qu’il existe de nombreux schémas de chimiothérapie standard, le plan de traitement de chaque personne sera unique car chaque cancer est unique.
Si vous allez subir une chimiothérapie pour traiter le cancer du sein, c’est une bonne idée de demander à votre médecin pourquoi un régime spécifique est recommandé pour vous. Si votre régime recommandé n’inclut pas d’anthracycline et que vous n’avez aucun antécédent de problèmes cardiaques ou d’hypertension artérielle, vous voudrez peut-être demander à votre médecin pourquoi. Ensemble, vous et votre médecin prendrez la meilleure décision pour votre situation unique.
Pouvons-nous vous guider?
Créer un profil pour de meilleures recommandations
- Auto-examen des seins
L’auto-examen des seins, ou l’examen régulier de vos seins par vous-même, peut être un moyen important de le faire…
- Tamoxifène (Noms de marque: Nolvadex, Soltamox)
Le tamoxifène est le modulateur sélectif des récepteurs aux œstrogènes (SERM) le plus ancien et le plus prescrit….
- Cancer du sein Triple négatif
Le cancer du sein triple négatif est un cancer qui teste négatif pour les récepteurs des œstrogènes, la progestérone…
Publié le 14 septembre 2012 à 12h00