(avec anesthésie)
Dans le processus de manipulation de l’épaule sous anesthésie, le patient est amené dans la salle d’opération et reçoit une anesthésie générale par un anesthésiste. Lorsque le patient est endormi et que ses muscles sont paralysés, l’épaule est ensuite prise à travers une « amplitude de mouvement ». Au cours de la manipulation de l’épaule pour atteindre une amplitude de mouvement presque complète, des sons éclatants peuvent souvent être entendus à l’intérieur de l’articulation, ce qui signifie une déchirure des adhérences. Dans le même temps, il est possible d’étirer progressivement les muscles externes à l’articulation de l’épaule.
Lorsqu’un patient se réveille de cette intervention, son épaule est souvent un peu plus douloureuse qu’avant l’intervention. Un effort particulier est fait pour contrôler la douleur à l’épaule après une manipulation sous anesthésie avec des analgésiques narcotiques afin que le patient puisse bouger son épaule sans crainte de douleur invalidante. La partie la plus importante de ce processus vient en fait après la manipulation, car la thérapie physique est utilisée pour s’assurer que les améliorations du mouvement ne sont pas perdues par l’inactivité. Par conséquent, il est très important que les patients qui ont subi une manipulation sous anesthésie aient un accès facile à la thérapie physique et soient motivés pour terminer leur exercice à domicile.
Préparation à la manipulation de l’épaule
- Assurez-vous d’avoir reçu tout l’équipement dont vous aurez besoin lorsque vous rentrerez de l’hôpital. Cela peut inclure une bandoulière, des sacs de glace ou des glacières, ou des coussins chauffants. Vous devriez recevoir des ordonnances pour l’un de ces médicaments de votre médecin lorsque votre chirurgie est prévue.
- Les problèmes, tels qu’une fièvre ou une infection, doivent être signalés à votre chirurgien et vous devez informer celui-ci de tout médicament que vous prenez.
- On vous dira probablement de ne rien manger ou boire après minuit la nuit précédant votre chirurgie.
- Vous ne pourrez pas conduire, demandez à quelqu’un de vous aider à sortir de l’hôpital et à vous ramener chez vous lorsque vous serez libéré.
- Portez une chemise douce et confortable qui n’irrite pas votre peau lorsqu’elle est portée sous une écharpe.
Procédure de manipulation de l’épaule
La manipulation de l’épaule est une procédure relativement simple et brève qui est effectuée dans un hôpital ou une clinique externe. Vous recevez généralement une anesthésie régionale, pour engourdir votre région de l’épaule et du cou. Ceci est administré avec une injection sur le côté de votre cou. Vous êtes également soumis à une anesthésie générale et vous pouvez recevoir un sédatif léger pour vous aider à vous détendre. Allongé sur le dos, le médecin prend votre bras et le déplace dans son amplitude de mouvement. Vous êtes généralement emmené directement dans la zone de physiothérapie du centre médical pour commencer des exercices de mouvement passif
Récupération
Après la procédure de manipulation de l’épaule de votre épaule, et selon le degré de douleur que vous ressentez, votre médecin peut vouloir que vous vous concentriez à soulager votre douleur plutôt qu’à augmenter votre amplitude de mouvement. Cela implique du repos, de la glace, des médicaments et, dans certains cas, une immobilisation de votre épaule. Il vous sera demandé de ne pas utiliser l’épaule affectée autant que possible. Vous devez éviter de mettre de la pression sur votre épaule, de lever votre bras au-dessus de votre tête ou de soulever des objets lourds. Les médecins prescrivent souvent une écharpe amovible pour immobiliser votre épaule, mais voudront que vous la portiez pendant une période aussi courte que possible, car le mouvement est important pendant cette période. Selon la gravité de votre douleur, votre médecin peut également vous prescrire des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Le glaçage de votre épaule pendant 20 à 30 minutes à la fois, trois ou quatre fois par jour, peut également aider à soulager la douleur et l’inflammation. Certains patients reçoivent des injections de corticostéroïdes pour soulager la douleur. La quantité et la fréquence peuvent varier et vous porterez probablement une écharpe pendant au moins quelques jours. La rééducation, en utilisant les exercices que vous avez appris à l’hôpital, peut généralement commencer immédiatement
Risques
La manipulation de l’épaule (avec anesthésie) existe depuis 1938, date à laquelle elle a été apportée aux États-Unis de Grande-Bretagne. Même dans les premiers jours de la manipulation de l’épaule (avec anesthésie), il y avait un taux de réussite élevé avec un risque minimal.