Mon collaborateur sur le poste d’Être patient d’aujourd’hui est Sid Prise, qui a reçu un diagnostic de schizophrénie indifférenciée en 1997. Pour en savoir plus sur les écrits de Sid, visitez www.smallaxebooks.com.
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J’ai appris le mot « paranoïaque » de mon intimidateur de 7e année, Ashley, qui était maître à faire des choses blessantes et à prétendre qu’elle ne les faisait pas. Elle tirait ses amis de côté et chuchotait, me donnant des regards pointus et riant. Quand je lui ai posé les questions que les filles intimidées posent – tu parles de moi? Tu m’en veux ? – elle disait : « Tu es tellement paranoïaque. »Un jour, elle a laissé une souris morte dans mon casier, et quand j’ai crié, elle a commencé à me traiter de Souris paranoïaque. Pendant des années, j’ai pensé à elle quand j’ai pensé à ce mot, et j’ai eu honte.
Ce n’est qu’après avoir lu les critères diagnostiques du trouble de la personnalité limite que j’ai vu le mot utilisé dans un contexte clinique, sans jugement. Le critère neuf du DSM est « une idéation paranoïaque transitoire liée au stress ou des symptômes dissociatifs graves. »À l’époque, ce critère était éclipsé par les critères les plus urgents et les plus pénibles – les efforts frénétiques pour éviter l’abandon, le trouble alimentaire, les tentatives de suicide. J’ai pris note du mot « paranoïaque », mais je ne me suis pas dissocié, donc je ne lui ai pas donné beaucoup de crédit. J’étais plus inquiet de savoir si l’amant du jour allait me quitter.
Il y a plusieurs années, j’ai reçu un appel de ma chère amie Kathy. Elle avait rencontré un homme qu’elle aimait vraiment, dit-elle, un écrivain brillant, mais elle hésitait à sortir avec lui. Quand j’ai demandé pourquoi, elle a dit: « Il souffre de schizophrénie. »
Elle m’a dit qu’il prenait des médicaments, qu’il était en thérapie. Il était, en fait, impliqué dans un groupe de survivants de la maladie mentale appelé the Mad Tea Party, une organisation de Chicago qui favorisait une ouverture et une honnêteté à propos de la maladie mentale que beaucoup ont appelée « Mad Pride ». »Je l’ai encouragée à essayer, et bien sûr, ils sont maintenant mariés. Sid et moi avons noué une amitié étroite depuis lors – il m »a remercié à plusieurs reprises d »être celui qui lui a dit de sortir avec « un schizy. »
Il existe très peu de littérature sur les similitudes entre l’expérience de la paranoïa dans le trouble borderline et la schizophrénie. En fait, ma recherche a abouti à exactement un article: une étude de 2010 dans le Journal of Nervous and Mental Disease qui a conclu: « leurs expériences de voix, y compris leur localisation perçue, étaient similaires, mais elles différaient par la fréquence des délires paranoïaques. Les personnes ayant reçu un diagnostic de trouble borderline, y compris celles souffrant de comorbidité schizophrénique, ont déclaré un plus grand nombre de traumatismes de l’enfance, en particulier de violence psychologique. »En d’autres termes, les psychologues examinent la fréquence, la durée et les antécédents personnels lorsqu’ils décident du diagnostic à poser.
Dans cet esprit, Sid et moi avons échangé une série d’e-mails passionnés pour tenter de démêler les similitudes et les différences de nos symptômes. Nous avons commencé par décrire un épisode de paranoïa. Des extraits de notre conversation suivent.
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Stacy: Quand mon dernier petit ami a rompu avec moi, j’étais absolument convaincue que j’avais tellement peu d’importance pour lui qu’il ne se souvenait même pas de moi. Mon thérapeute et mes amis disaient: « Tu sais que c’est du BPD, n’est-ce pas? Tu sais que ce n’est pas vrai. Les gens n’oublient pas seulement les gens dont ils étaient proches à moins qu’ils ne souffrent d’amnésie. »Et d’une part, je savais qu’ils avaient raison, mais je me suis souvenu d’une fois où il parlait de ses ex et j’ai mentionné la fille avec qui il sortait lorsque je l’ai rencontré pour la première fois. Il a dit: « Oh oui, je l’ai oubliée. »Il voulait dire, bien sûr, qu’il avait oublié de la mentionner, pas qu’il ne se souvenait pas de son existence, mais je n’arrêtais pas de l’entendre dire cette phrase encore et encore dans ma tête. Mon cerveau l’interprétait littéralement en fonction de mon sentiment que je ne valais rien parce qu’il m’a quitté. Le BPD est centré sur une pensée extrêmement en noir et blanc.
Sid: J’ai traversé des périodes où je suis très suspecte de la signification des expressions faciales et du langage corporel des gens– même leurs clignements des yeux ou leurs toux ou éternuements à certains moments peuvent me signaler des messages « codés ». Pas exactement la même chose, mais très similaire. La pensée en noir et blanc est très similaire chez les personnes schizies very très soit / ou, bien contre mal.
Stacy: Quand j’avais 20 ans et que je ne prenais pas encore de médicaments, j’ai traversé une période où j’étais terrifiée d’être seule. Je ne pouvais même pas être dans mon appartement si quelqu’un n’était pas là avec moi, car les choses dans la maison commençaient à avoir l’air et le son différents. Une nuit, quand mon colocataire était sorti, je regardais la télévision et je voyais la lampe dans le coin dans ma vision périphérique. Je suis devenu convaincu que la lampe bougeait, ce qui était probablement dû à la dérégulation émotionnelle et cognitive due au stress extrême, qui m’empêchait de manger ou de dormir suffisamment. À peu près à la même époque, j’étais au dîner d’un ami qui préparait pour nous un soir et nous avions la chaîne stéréo allumée. J’ai réalisé que j’avais oublié un ingrédient, alors il a couru au magasin pour l’obtenir. Dès qu’il est parti, j’ai entendu la musique se séparer. Tous les instruments semblaient décousus et excessivement bruyants. J’ai laissé la nourriture sur la cuisinière, j’ai couru dehors et je me suis assis dans la cour avant jusqu’à ce qu’il revienne.
Sid: Je me souviens quand j’ai « perdu » une bataille avec les voix une fois, et que le père de ma copine jouait cette musique classique vraiment exquise, des femmes chantant de l’opéraand et la musique a commencé à devenir laide et démoniaque. J’avais l’impression d’être déjà mort et d’être allé en enfer. Cela a duré des semaines, si je me souviens bien.
Les voix, qui sont toujours dans la rue en dessous de la fenêtre à proximité, deviennent très, très importantes. Je dois sentir les murs, ce qui est réconfortant, comme une armure. Les voix ont même un mot pour cela: elles l’appellent « rentrer à la maison. »je me souviens quand ils voulaient souligner que j’étais « sans-abri » parce que je les laissais me torturer. Il y aurait le bruit de quelqu’un qui frappait un panier sous ma fenêtre like comme un sans-abri to pour me narguer davantage. Je ne peux pas sortir quand je n’ai pas beaucoup dormipartially en partie à cause de la paranoïa, mais aussi parce que je sens très palpablement que je vais « tomber dans le ciel. »
Stacy: J’ai eu exactement le même sentiment ! Quand j’avais 28 ans, j’ai traversé une année de dépression horrible et suicidaire, et le monde me semblait littéralement différent. J’avais l’impression que tout avait un plâtre brun dessus, comme si les couleurs étaient émoussées.Tout me semblait irréel, et j’étais tellement suicidaire que j’ai commencé à avoir l’impression d’être déjà mort. J’avais l’impression que si je ne continuais pas à me battre, je flotterais dans le néant. Pour une raison quelconque, la seule chose que j’ai trouvée réconfortante était les portes. Je me sentais réconfortée par les coins carrés, et je me tenais dans les portes et appuyais le dos de mes mains contre les côtés. C’était ma façon de rester ancrée à la terre.
Vous dites que vos voix sont toujours là, de l’autre côté de la fenêtre. Ma version de cela est les chants qui me passent constamment par la tête. Ils deviennent plus forts si je ne prends pas de médicaments, ou si je ne dors pas, et surtout si je suis stressé. Je me retrouve à les dire à haute voix parfois sans m’en rendre compte. Je suis capable de m’en tenir quand je suis avec d’autres personnes, mais comme si je suis avec des amis et que je vais aux toilettes ou quelque chose du genre, et que je pense à quelque chose dont j’ai honte shame la honte est énorme dans le trouble borderline I je dirai un de ces chants à haute voix pour le combattre / expier pour cela. Certains d’entre eux ne sont que des mots absurdes; d’autres sont des phrases que je répète. Ils consistent principalement en une variante de « tu n’es pas assez bon / tu es gros / tu es laid / tout le monde te déteste / tu n’es pas une vraie personne. »Ils sont à la fois destructeurs et réglementaires, en ce sens qu’ils sont des talismans contre la spirale vers le bas dans la honte.
Sid: Quand la vie devient désordonnée dans le monde en dehors de ma tête, je commence à me perdre davantage dans ma tête. Le drame des voix devient plus réel, m’éloignant du stress réel dans un monde totalement nul, mais peut-être plus familier.
La folie d’une manière étrange, terrible et tordue est-elle « utile »? Et si toute cette folie n’était pas si complètement négative après tout? Et si nous pouvions, en tant que fous, apprendre des stratégies non pas pour éviter ou vaincre les symptômes, mais pour les canaliser et les redéfinir — et si nous pouvions même les utiliser à notre avantage? Pour notre croissance, et même notre bonheur ?
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Cette idée à laquelle nous sommes arrivés ensemble suggère la validité de toute la variété de l’expérience humaine – y compris la folie. « Fou » ou « sain d’esprit », tout le monde a des mécanismes d’adaptation différents pour gérer le stress. La clé est d’apprendre à vivre avec ces stress et à naviguer dans les mécanismes que notre esprit a évolués pour y faire face. Le mental – même le mental malade mental – est un système qui peut se protéger et se maintenir en créant des modèles qui donnent un sens à la vie. Apprendre comment les symptômes de Sid sont parallèles et même fusionnent avec les miens, malgré nos diagnostics et nos expériences de vie différents, me fait réaliser à quel point lui et moi – et nous tous, dans toutes nos sanités et insanités – avons en commun.