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Le 16 janvier 2018, TennCare a mis en œuvre une nouvelle modification sur les opioïdes à Action prolongée et à Action courte qui aura un impact sur tous les nouveaux utilisateurs d’opioïdes et non chroniques. Les détails de cette modification peuvent être trouvés dans ce document sur le site Web TennCare d’OptumRx.

Depuis le 1er août 2005, une limite de cinq (5) ordonnances par mois sur les médicaments sur ordonnance et les recharges est entrée en vigueur pour de nombreux inscrits à TennCare.

Inscrits non affectés

Les inscrits TennCare suivants ne sont pas affectés par les limites de script:

  • Les enfants de moins de 21 ans
  • Inscrits qui reçoivent des soins en maison de retraite ou d’autres soins de longue durée que TennCare paie (tant qu’ils sont admissibles à TennCare).

Les adultes inscrits peuvent dépasser les limites mensuelles de 5 ordonnances ou de 2 marques pour certains médicaments dans des situations à risque élevé avec tout médicament affiché sur la liste d’exemption automatique. À compter de mars 2020, la Liste d’attestation des prescripteurs de TennCare (Au-delà de la limite) a été ajoutée à la Liste d’exemption automatique (Exemptée), de sorte que les médicaments affichés sur cette liste ne sont pas non plus pris en compte dans les limites.

Étant donné que la Liste d’attestation du prescripteur fait maintenant partie de la Liste d’exemption automatique, le prescripteur n’a plus besoin de présenter une demande d’Attestation parce que les médicaments ne comptent plus dans les limites.

  • Liste d’Exemption automatique (Exemptée)
  • Liste d’attestation du prescripteur (Au-delà de la Limite)

Les inscrits sont encouragés à travailler avec leurs fournisseurs pour résoudre tout problème de limite de prescription. Les fournisseurs sont encouragés à aider leurs patients à identifier les médicaments nécessaires et à les aider à faire les meilleurs choix possibles concernant les options disponibles. TennCare recommande aux prescripteurs d’essayer de prescrire les médicaments préférés de TennCare dans la mesure du possible, figurant sur la Liste des médicaments préférés de TennCare.

  • Liste des médicaments préférés

Vous ne pouvez pas obtenir votre médicament avant que TennCare ne l’obtienne?

Avez-vous besoin d’aide pour les ordonnances ou les recharges à la pharmacie? D’abord, appelez votre médecin. Si vous avez encore besoin d’aide, appelez l’unité des solutions TennCare au 1-800-878-3192.

Site Web TennCare d’OptumRx

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