L’avant de votre pied est essentiel pour établir une base d’appui stable pour la marche. Alors que se passe-t-il quand, au contraire, c’est un gâchis pâteux? Par exemple, si vous avez ce problème, vous remarquerez peut-être que vos orteils se sont écartés en marchant. Ce qui se passe, c’est que les forces que votre pied doit absorber sont transférées à votre cheville, à votre genou et à votre hanche, et ces articulations commencent à se plaindre. Laisse-moi t’expliquer.
Le ligament Métatarsien transverse: Le Stabilisateur critique de l’avant-pied
L’avant-pied (ou la partie distale du pied, où vivent les orteils) abrite une bande de tissu appelée ligament métatarsien transverse. Ce ligament traverse l’avant-pied et relie non seulement les cinq os métatarsiens (les os qui forment les orteils à la fin), mais les maintient bien serrés, offrant juste la bonne quantité de flexibilité ferme pour fournir un mouvement de marche approprié dans le pied. Lorsqu’il y a un problème avec ce ligament (p. ex., le ligament est devenu lâche ou lâche) l’avant-pied peut devenir instable.
Le pied s’incline un peu lorsque vous marchez, vous avez donc besoin d’une base de soutien solide à l’avant-pied pour que cela se produise. Cela stocke et libère également de l’énergie, vous donnant un « ressort » dans votre pas. C’est pourquoi les ligaments métatarsiens transversaux (ainsi que les muscles de soutien) sont si critiques ici.
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Pourquoi Mes Orteils S’Écartent-Ils En Marchant? InstabilitéUnfortunately
Malheureusement, lorsque le ligament métatarsien transversal du pied se détache, cela peut non seulement perturber la marche et créer plus de problèmes dans le pied, mais aussi affecter d’autres structures musculo-squelettiques tout le long du membre inférieur, de la cheville au genou en passant par la hanche. Cela se produit parce que l’énergie qui était censée être absorbée par l’avant-pied stable et le ligament métatarsien serré est transférée vers le haut de la chaîne cinétique (vers la ou les articulations suivantes). De même, si l’avant-pied est instable, cela peut provoquer trop de mouvements à la cheville, au genou et à la hanche, car le pied s’enfonce vers l’intérieur lorsqu’il touche le sol.
Un signe de cette instabilité de l’avant-pied est que les orteils s’écartent lors de la marche, car le ligament n’est plus assez ferme pour maintenir fermement les métatarses ensemble. C’est un signe certain d’un pied « pâteux » qui ne peut pas absorber les forces ou aider à stabiliser la cheville, le genou et la hanche. Jetons un coup d’œil à l’avant-pied d’un de mes patients et comparons son avant-pied normal d’un côté à son avant-pied anormal de l’autre côté.
Mon patient à l’avant-pied « Pâteux »
Comme je l’ai mentionné précédemment, l’instabilité de l’avant-pied peut créer des problèmes supplémentaires au niveau du membre inférieur, et c’était en effet le cas pour mon patient qui, en plus du problème de pied, a également développé des problèmes de cheville et de genou. Assurez-vous de suivre la vidéo ci-dessous car vous verrez mon examen des pieds de ce patient.
Lorsque j’examine son avant-pied normal, je regarde d’abord le côté latéral, ou l’extérieur du pied, pour voir s’il y a une anomalie ou un jeu dans les métatarses. Pour ce faire, je stabilise une partie de l’avant-pied d’une main en déplaçant un os métatarsien contre l’autre. Comme le montre la vidéo, je n’y trouve aucun mouvement anormal. Ensuite, je vérifie le côté médial, ou à l’intérieur, du pied, pour le jeu articulaire dans les métatarses là-bas. Encore une fois, pas de mouvement anormal là-bas.
En passant à l’autre pied, l’histoire est clairement très différente. Tout d’abord, notez que sur ce pied, le patient a un énorme éperon osseux que vous pouvez voir, mais pour nos besoins, ignorez cela et concentrez-vous simplement sur l’examen de l’avant-pied. Lorsque j’examine l’extérieur, le mouvement excessif entre les os métatarsiens démontre le ligament métatarsien transverse très lâche de ce patient. J’examine aussi l’intérieur de ce pied, et le résultat est le même. Ce patient a un avant-pied complètement instable!
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Le Ligament Métatarsien Transverse Peut Être Resserré Sans Chirurgie
Vos orteils s’écartent-ils en marchant? Les ligaments métatarsiens transverses lâches peuvent être resserrés sans chirurgie, en utilisant des injections orthobiologiques guidées par ultrasons très précises. Ce n’est pas quelque chose qui peut être fait par votre orthopédiste, votre podiatre ou une infirmière travaillant dans un bureau de chiropratique et injectant aveuglément des cellules souches amniotiques. »C’est une procédure assez complexe qui ne devrait être effectuée que par un médecin certifié en orthopédie interventionnelle et formé spécifiquement à ces types d’injections ligamentaires. Pour trouver des médecins possédant ces compétences, vous pouvez consulter notre réseau de fournisseurs avancés ou trouver un médecin qui maîtrise des compétences avancées grâce à l’IOF (une organisation à but non lucratif dédiée à la formation en orthopédie interventionnelle).
Le résultat ? Comprendre que la stabilité de votre avant-pied est essentielle pour une marche normale et pour protéger toutes les articulations en haut de la chaîne cinétique est essentiel. Un avant-pied pâteux peut ainsi causer de nombreux problèmes, comme l’arthrite de la cheville ou des douleurs au genou / à la hanche. Un simple test effectué par votre médecin peut déterminer si vous avez ce problème. En attendant, si vous le faites, la chirurgie n’est généralement pas la réponse, mais trouver un fournisseur avancé capable de resserrer le ligament métatarsien transverse lâche grâce à des injections précises peut généralement résoudre le problème.
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