Pseudorosettes périvasculaires dans les tumeurs cérébrales de l’enfant: Une étude ultrastructurale et immunohistochimique

Des pseudorosettes périvasculaires (PP) dans les tumeurs du système nerveux central de l’enfant ont été examinées par microscopie optique et électronique et immunohistochimie pour la protéine acide fibrillaire gliale, la protéine S-100 et l’albumine. Un type de PP en microscopie optique comprenait un vaisseau central à paroi mince entouré d’un épais manteau de matériau fibrillaire éosinophile et d’anneaux de noyaux généralement réguliers. Le tissu tumoral adjacent était compact. Ce type a été étroitement corrélé avec des preuves ultrastructurales de différenciation épendymale. Le vaisseau central a montré un endothélium continu en tout. Un autre type de PP comprenait un vaisseau central d’épaisseur variable entouré d’un matériau hyalin, de processus effilés clairement définis et d’anneaux de noyaux souvent irréguliers. Le tissu adjacent a montré un œdème important et un changement microcystique. Sur le plan ultrastructural, ce type n’a montré aucune différenciation épendymaire sauf dans un épendymome myxopapillaire. Des vaisseaux fenestrés ont été observés dans la moitié des tumeurs associées à ce type de PP. Il est proposé que la variation de la perméabilité vasculaire, plutôt que de la structure des cellules tumorales, soit la principale cause de la différence d’aspect histologique des deux types de PP. Les vaisseaux fenêtrés peuvent également être responsables de la modification « myxoïde » des épendymomes myxopapillaires. La quantité d’albumine extracellulaire n’a montré aucune corrélation cohérente avec la présence de fenestrations dans les vaisseaux. Un degré variable de positivité à la protéine GFAP et à la protéine S-100 a été observé dans les tumeurs associées aux deux types de SPp, sans différence nette de profil.

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