VENDREDI 24 mars 2017 (Nouvelles du jour de la santé) pain La douleur nerveuse et l’engourdissement, également appelés neuropathie, sont un symptôme débilitant mais courant du diabète.
Maintenant, de nouvelles recherches suggèrent que certains médicaments pourraient être plus performants que d’autres dans le traitement de la neuropathie diabétique.
La nouvelle revue des données sur le sujet a été dirigée par Julie Waldfogel de l’hôpital Johns Hopkins de Baltimore. Son équipe a déclaré qu’environ la moitié des personnes atteintes de diabète présentaient une forme de lésion nerveuse causée par une glycémie élevée.
Mais tous ne présentaient pas de symptômes tels que douleur, engourdissement et picotements dans les jambes et les pieds.
Dans la nouvelle étude, le groupe Hopkins a examiné 106 études sur le soulagement de la douleur pour la neuropathie diabétique. Les chercheurs ont trouvé des preuves « modérées » que les antidépresseurs duloxétine (Cymbalta) et venlafaxine (Effexor) réduisent la douleur nerveuse diabétique.
Mais ils n’ont trouvé que des preuves « faibles » que la toxine botulique (Botox), les anticonvulsivants prégabaline (Lyrica) et l’oxcarbazépine (Trileptale), ainsi que des antidépresseurs tricycliques et des opioïdes atypiques (médicaments tels que le Tramadol) pourraient aider à réduire la douleur.
Les chercheurs ont également indiqué que la gabapentine (Neurontin et Gralise) fonctionne de manière similaire à la prégabaline, et l’examen a révélé que la gabapentine n’était pas plus efficace que le placebo.
l’utilisation à long terme d’opioïdes standard (tels que l’OxyContin, la Vicodine ou le Percocet) n’est pas recommandée pour la douleur chronique, y compris la neuropathie, en raison du manque de preuves d’avantages à long terme et du risque d’abus, d’abus et de surdosage, a déclaré Waldfogel.
Le valproate anticonvulsivant et la crème à la capsaïcine n’étaient pas non plus efficaces, selon la revue publiée en ligne le 24 mars dans la revue Neurology.
L’étude a été financée par l’Agence américaine pour la recherche et la qualité des soins de santé. UU.
« Soulager la douleur neuropathique est crucial pour gérer cette maladie compliquée », a déclaré Waldfogel dans un communiqué de presse du magazine.
« Malheureusement, davantage de recherches sont nécessaires, car les traitements actuels présentent un risque important d’effets secondaires, et peu d’études ont examiné les effets à long terme de ces médicaments », a-t-il ajouté.
Deux experts en soins de santé du diabète et en gestion de la douleur ont déclaré que l’examen des données est une information importante pour les patients.
« Cet essai était un pas dans la bonne direction dans un domaine de la médecine autrement trouble », a déclaré Caroline Messer, MD, endocrinologue à l’hôpital Lenox Hill de New York.
A noté que « l’enseignement traditionnel pour les endocrinologues incluait toujours l’utilisation de la gabapentine pour la neuropathie diabétique. Compte tenu de la quantité d’effets secondaires de la gabapentine, ce sera un soulagement de la mettre de côté. »
Et Messer ont ajouté que « la venlafaxine est maintenant une possibilité de traitement intéressante, car l’un de ses effets secondaires habituels, la perte de poids, pourrait être utile pour les patients atteints de diabète de type 2. »
Dr. Ajay Misra, professeur de neurosciences à l’Hôpital universitaire Winthrop de Mineola, New York, a déclaré que la neuropathie peut être différente chez les personnes atteintes de diabète de type 1 ou de type 2, et que les niveaux de neuropathie sont bien corrélés à la gestion de la glycémie chez les personnes atteintes de diabète de type 1, mais pas aussi chez celles atteintes de diabète de type 2.
En ce qui concerne le soulagement de la douleur, Misra a déclaré qu ‘ »aucun médicament n’a clairement été trouvé très efficace » dans l’examen, il est donc clair que de meilleures options d’analgésiques pour les patients doivent être étudiées.
« Nous espérons que nos résultats seront utiles aux médecins et aux personnes atteintes de diabète qui recherchent le moyen le plus efficace de gérer la douleur neuropathique chronique », a ajouté le chercheur Waldfogel. « Malheureusement, il n’y avait pas assez de preuves disponibles pour déterminer si ces traitements avaient un impact sur la qualité de vie. D’autres études sont nécessaires pour évaluer cela. »
L’American Diabetes Association offre plus d’informations sur les lésions nerveuses du diabète.
Article de HealthDay HolaDoctor.com