Rôle des Points de déclenchement (Syndrome de douleur myofasciale) dans la douleur au cou

Il ressemble à un nœud de muscle spinal raide qui ne bouge pas ou ne se détend pas. Lorsque vous le touchez, il propage la douleur au cou, aux épaules et au haut du dos. Beaucoup de gens se rapportent à ce type de douleur au cou — un point de déclenchement ou un syndrome de douleur myofasciale lorsque plusieurs points de déclenchement existent ensemble — mais il y a encore beaucoup de choses que les cliniciens ne comprennent pas à leur sujet. Que pouvez-vous faire pour soulager la douleur et les empêcher de revenir?

Les points de déclenchement ne se trouvent pas seulement près de votre cou — ils peuvent se former dans les muscles de tout votre corps. Cet article se concentre sur le syndrome de douleur myofasciale dans le cou, lorsque des points de déclenchement se développent dans les muscles des épaules, du haut du dos et, bien sûr, du cou lui-même.
Un point de déclenchement est un endroit sensible dans votre muscle. Les gens les décrivent souvent comme des « nœuds ». Source de la Photo: 123RF.com .

Qu’est-ce qu’un Point de Déclenchement ?

Les points de déclenchement ont un lien intéressant avec une dynastie politique américaine. Ils ont été caractérisés pour la première fois dans les années 1940 par Janet Travell, MD, qui était le médecin personnel de John F. Kennedy. JFK a lutté contre des maux de dos chroniques et a subi des injections au point de déclenchement pour soulager sa douleur.

Un point de déclenchement est un endroit sensible dans votre muscle. Les gens les décrivent souvent comme des « nœuds » — un paquet de muscles tendus et contractés qui se contractent et propagent la douleur lorsqu’ils sont pressés ou déplacés. Lorsque la douleur se propage, c’est ce qu’on appelle la douleur référée. Par exemple, un point de déclenchement peut se trouver dans votre épaule, mais vous fait mal au cou lorsqu’il est poussé.

Les points de déclenchement provoquent un stress et une contraction de vos muscles, ce qui entraîne une faiblesse et un engourdissement musculaires, ainsi qu’un mouvement musculaire limité.

Comment Obtenez-Vous un Point de déclenchement dans Votre Cou?

Les points de déclenchement sont généralement causés par des facteurs mécaniques, c’est—à-dire des facteurs qui exercent une tension ou un stress sur vos muscles. Un traumatisme de la colonne vertébrale, comme un coup de fouet cervical causé par un accident de voiture ou une blessure liée au sport, peut entraîner la formation de points de déclenchement.

Vous pouvez également encourager un point de déclenchement à se développer en faisant des choses répétitives et routinières tous les jours qui nuisent à la santé de votre colonne vertébrale au fil du temps. Par exemple, vous pouvez fatiguer les muscles de votre cou en gardant une mauvaise posture pendant une période prolongée (comme dormir sur un oreiller peu supportable ou se tordre le cou tout en travaillant sur un ordinateur) ou en portant un sac à main lourd qui alourdit les muscles de votre cou, du haut du dos et des épaules.

Les Points de déclenchement sont-ils les mêmes que les Points sensibles de la Fibromyalgie?

Les points de déclenchement sont souvent confondus avec les points sensibles de la fibromyalgie. Les points de déclenchement et les points sensibles sont tous deux des zones de douleur localisées, mais ils ne sont pas les mêmes.

Les points sensibles ne provoquent pas de douleur référée ou de douleur qui se propage, mais les points déclencheurs le font. Les points sensibles de la fibromyalgie sont également symétriques — ils existent des deux côtés du corps. Les points de déclenchement n’émergent pas dans un motif symétrique.

Mais voici où les choses se compliquent: les personnes atteintes de fibromyalgie peuvent avoir à la fois des points tendres et des points déclencheurs. Il n’est pas rare que les personnes atteintes de fibromyalgie souffrent également du syndrome de la douleur myofasciale. Dans ces cas, il est important de parler à votre médecin des moyens spécifiques de traiter ces différents types de douleur.

Pourquoi les Points de Déclenchement sont-ils difficiles à diagnostiquer?

Les points de déclenchement sont une cause fréquente de plusieurs types de douleurs à la colonne vertébrale — de la douleur au cou à la lombalgie — mais il reste encore beaucoup de choses à apprendre sur les médecins. Les médecins n’ont pas de définition définie des points de déclenchement ni de compréhension de la façon dont les points de déclenchement produisent une douleur référée.

Les points de déclenchement sont complexes: ils sont à la fois faciles à identifier mais difficiles à diagnostiquer. Ils peuvent provoquer directement des douleurs musculaires, qui peuvent être apparentes à détecter. Mais ils sont insaisissables car ils peuvent imiter d’autres problèmes. Le syndrome de douleur myofasciale et la fibromyalgie sont souvent confondus l’un pour l’autre. Des douleurs à la mâchoire, des maux d’oreilles ou des maux de dents qui ne disparaîtront pas peuvent en fait être causés par un point de déclenchement dans le cou.

Si vous souffrez d’une douleur chronique au cou qui n’a pas de cause claire, demandez à votre médecin personnel si des points de déclenchement pourraient être à l’origine de cette douleur. Votre médecin peut vous référer à un physiatre ou à un autre spécialiste de la colonne vertébrale pour tester les points de déclenchement dans le haut du dos, les épaules et le cou.

Comment traiter les Points de déclenchement et le Syndrome de Douleur myofasciale

Le traitement des points de déclenchement et du syndrome de douleur myofasciale va de simples thérapies à domicile aux injections que votre médecin doit administrer. Parce que la communauté médicale en apprend encore sur le syndrome de la douleur myofasciale, il n’y a pas un seul traitement « magique » qui fera l’affaire à chaque fois. Vous devrez peut-être explorer quelques options pour trouver un soulagement de la douleur.

Thérapies à domicile
La douleur d’un point de déclenchement peut être extrêmement gênante, et vous voudrez peut-être passer immédiatement à une solution à domicile. Mais avant de commencer une thérapie à domicile, parlez à un professionnel qualifié — votre médecin, votre massothérapeute ou votre physiothérapeute — pour identifier l’emplacement du point de déclenchement afin que vous puissiez le traiter efficacement.

Les points de déclenchement sont généralement traités en massant la zone, ce qui peut être un défi lorsqu’ils se trouvent dans un endroit difficile à atteindre près du haut du dos. Si vous ne pouvez pas atteindre le point de déclenchement avec votre main, rouler lentement et doucement sur une balle de golf ou une balle de tennis peut fournir un soulagement rapide.

Massothérapie
Les massothérapeutes agréés sont formés pour soulager les douleurs musculaires, et le massage des tissus profonds peut soulager un point de déclenchement irrité. Si vous souffrez du syndrome de douleur myofasciale et des points de déclenchement chroniques, des rendez-vous réguliers de massage peuvent aider à réduire leur apparition.

Aiguilletage à sec
Les chercheurs ne savent pas exactement comment l’aiguilletage à sec soulage la douleur au point de déclenchement, mais il s’agit d’injecter une aiguille vide et de la déplacer. On pense que cette thérapie encourage le coup de sang dans la zone musculaire du point de déclenchement, ce qui peut réduire la contraction musculaire. Cette thérapie peut également aider à bloquer les signaux de douleur près du site du point de déclenchement, mais d’autres recherches sont nécessaires pour le confirmer.

Physiothérapie
Les physiothérapeutes peuvent traiter les points de déclenchement de plusieurs façons, y compris le massage, la chaleur, la stimulation électrique et les ultrasons. Ils peuvent également couvrir la zone du point de déclenchement dans un spray rafraîchissant avant d’effectuer des étirements ciblés pour détendre et soulager le muscle contracté.

Médicaments
Divers myorelaxants ont été utilisés pour réduire les symptômes de la douleur myofasciale. Ceux-ci sont souvent sédatifs ou ont d’autres effets secondaires, de sorte que leur utilisation doit être limitée et également utilisée en conjonction avec un bon programme de thérapie physique. Les médicaments tels que le Valium® (diazépam) doivent être évités car ils provoquent une sédation et peuvent former une habitude.

Injections au point de déclenchement
Si vous souffrez d’un syndrome de douleur myofasciale et que vous ressentez toujours des points de déclenchement récurrents malgré l’essai des traitements ci-dessus, votre médecin peut vous recommander des injections au point de déclenchement. Ces injections sont considérées comme une thérapie à un stade ultérieur pour les points de déclenchement — c’est-à-dire que votre médecin peut vous recommander d’essayer des traitements moins invasifs, comme le massage, avant de passer à la thérapie par injection. Votre médecin peut également vous prescrire les injections en conjonction avec un programme d’exercice ou de physiothérapie pour un soulagement et une efficacité maximaux. Ceux-ci ne doivent pas être effectués de manière répétitive et les médicaments stéroïdiens ne doivent pas être inclus dans ce qui est injecté. Habituellement, il suffit d’une injection de solution saline avec de la novocaïne (procaïne) pour que ces injections aient un bon effet sur la réduction de la douleur et la facilitation d’une meilleure rééducation.

Points de déclenchement dans le cou: « Nœud » aussi net que Vous le pensiez

La plupart d’entre nous ont connu un tas de muscles serrés autour du cou, mais les points de déclenchement sont toujours entourés de mystère en matière de diagnostic et de traitement. En pratiquant une bonne posture et une mécanique vertébrale saine, vous pouvez aider à prévenir les points de déclenchement et le syndrome de douleur myofasciale. Si vous éprouvez des points de déclenchement chroniques, être ouvert à différentes thérapies — y compris le massage et la physiothérapie — peut aider à empêcher la douleur d’interférer dans vos activités quotidiennes.

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