Aperçu du sujet
Qu’est-ce que le reflux gastro-œsophagien?
Le reflux gastro-œsophagien se produit lorsque les aliments et l’acide gastrique s’écoulent de l’estomac dans l’œsophage. L’œsophage est le tube qui transporte les aliments de la bouche à l’estomac. Chez l’adulte, le reflux est souvent appelé brûlure d’estomac ou reflux acide.
Le reflux est fréquent chez les nourrissons et les enfants et n’est généralement pas le signe d’un problème grave. La plupart des bébés cessent d’avoir un reflux vers l’âge de 1 an. Un enfant qui continue d’avoir un reflux peut avoir besoin d’un traitement.
Qu’est-ce qui cause le reflux?
Le reflux se produit en raison d’un problème dans l’anneau des muscles à l’extrémité de l’œsophage. L’anneau des muscles est appelé sphincter œsophagien inférieur ou LED. Le LED fonctionne comme une valve unidirectionnelle entre l’œsophage et l’estomac. Lorsque vous avalez, cela permet à la nourriture de pénétrer dans votre estomac. Si le LED est faible, le contenu de l’estomac peut refluer dans l’œsophage.
Chez les bébés, ce problème se produit parce que le tube digestif est encore en croissance. Le reflux disparaît généralement lorsqu’un bébé mûrit.
Quels sont les symptômes?
Il est fréquent que les bébés régurgitent (aient un reflux) après avoir mangé. Les bébés atteints de reflux sévère peuvent pleurer, devenir irritables ou avoir du mal à manger. Ils peuvent ne pas bien dormir ou grandir comme prévu.
Un enfant ou un adolescent plus âgé peut présenter les mêmes symptômes qu’un adulte. Ils peuvent tousser beaucoup ou avoir une sensation de brûlure dans la poitrine et la gorge (brûlures d’estomac). Ils peuvent avoir un goût aigre ou amer dans la bouche.
Si l’acide gastrique remonte la gorge ou pénètre dans les voies respiratoires, un enfant peut devenir enroué ou avoir une toux de longue durée. Le reflux peut également provoquer une pneumonie ou une respiration sifflante et peut provoquer des douleurs lors de la déglutition.
Comment diagnostique-t-on le reflux?
Pour savoir si un enfant a un reflux, un médecin fera un examen physique et posera des questions sur les symptômes. Un bébé en bonne santé et en pleine croissance peut ne pas avoir besoin de tests. Si un adolescent présente des symptômes, le médecin peut vouloir voir si les médicaments aident avant le test.
Si un bébé ne grandit pas comme prévu ou si le traitement n’aide pas un adolescent, le médecin peut vouloir faire des tests pour aider à trouver la cause du problème. Les tests courants incluent:
- Une ingestion de baryum, qui est une série de rayons X qui montrent l’œsophage et l’estomac.
- Endoscopie, qui permet au médecin de regarder l’œsophage.
- Un test de pH œsophagien, qui mesure la quantité d’acide dans l’œsophage.
¿ Comment est-il traité?
La plupart des bébés cessent d’avoir un reflux au fil du temps, votre médecin peut donc vous suggérer de prendre certaines mesures pour aider à réduire le problème jusqu’à ce qu’il disparaisse. Par exemple, les mesures suivantes peuvent aider:
- Faites roter votre bébé plusieurs fois pendant chaque tétée.
- Gardez votre bébé debout pendant 30 minutes après chaque tétée. Évitez de vous « asseoir dans une position de siège d’auto » car la position assise peut aggraver le reflux chez les bébés.
- Évitez de trop vous nourrir à la fois. Donnez à votre bébé des repas plus petits plus souvent.
- Épaississez le lait maternisé de votre bébé avec une petite quantité de céréales de riz si votre médecin le recommande.
- Éloignez votre bébé des zones de fumée.
Pour les enfants plus âgés et les adolescents, les étapes suivantes peuvent aider:
- Évitez les gros repas avant de faire de l’exercice.
- Soulevez la tête de lit de votre enfant entre 6 pouces (15 cm) et 8 pouces (20 cm). L’utilisation d’oreillers supplémentaires ne fonctionne pas.
- Demandez à votre enfant de se tenir debout pendant 2 à 3 heures après avoir mangé.
- Servez 5 ou 6 petits repas au lieu de 2 ou 3 grands.
- Limitez les aliments qui pourraient aggraver le reflux. Ces aliments pourraient inclure du chocolat, des sodas contenant de la caféine, des aliments épicés, des aliments frits et des aliments riches en acide, tels que les oranges et les tomates.
- Éloignez votre enfant des zones de fumée.
Si ces mesures ne fonctionnent pas, votre médecin peut vous suggérer des médicaments. Les médicaments qui peuvent être utilisés comprennent:
- Antiacides, comme Mylanta et Maalox. Les antiacides neutralisent l’acide gastrique et soulagent les brûlures d’estomac. Vous pouvez acheter ces produits sans ordonnance. Mais, ils ne sont généralement pas recommandés pour une utilisation à long terme. Soyez prudent lorsque vous donnez à votre enfant des antiacides en vente libre. Beaucoup de ces médicaments contiennent de l’aspirine. Ne donnez pas d’aspirine à des personnes de moins de 20 ans. Il a été lié au syndrome de Reye, une maladie grave.
- Réducteurs d’acide qui diminuent la quantité d’acide produite par l’estomac.
- Antihistaminiques H2 tels que la cimétidine (Tagamet) ou la famotidine (Pepcid). Les antihistaminiques H2 réduisent la quantité d’acide dans l’estomac. Vous pouvez en acheter sans ordonnance. Pour des doses plus puissantes, vous aurez besoin d’une ordonnance.
- Inhibiteurs de la pompe à protons, tels que l’ésoméprazole (Nexium), le lansoprazole (Prévacide) et l’oméprazole (Prilosec). Vous pouvez acheter des inhibiteurs de la pompe à protons sans ordonnance.
Avant de donner à votre enfant un médicament contre le reflux en vente libre:
- Parlez au médecin de votre enfant.
- Lisez l’étiquette. Ne donnez pas à un enfant de produits contenant du sous-salicylate de bismuth, tels que le Pepto-Bismol ou le kaopectate. Les experts pensent qu’il peut être associé au syndrome de Reye, une maladie rare mais grave.
- Assurez-vous de comprendre la quantité de médicaments à donner à votre enfant et à quelle fréquence. Si vous n’êtes pas sûr, consultez votre médecin.
Les enfants atteints de reflux ont rarement besoin d’une intervention chirurgicale. Il peut s’agir d’une option pour les nourrissons ou les enfants qui ont un reflux sévère, qui causent des problèmes respiratoires ou qui les empêchent de grandir.