Les informations ci-dessous couvrent les détails relatifs à la facturation et au paiement des scans DEXA utilisés pour évaluer le risque de fracture fémorale atypique.
La partie B de Medicare couvre les scans DEXA (mesure de la masse osseuse) une fois tous les 24 mois pour les personnes à risque d’ostéoporose et répondant à une ou plusieurs des conditions suivantes:
- Une femme dont le médecin détermine, en fonction de ses antécédents médicaux et d’autres résultats, qu’elle est déficiente en œstrogènes et à risque d’ostéoporose.
- Un patient dont les rayons X montrent une ostéoporose, une ostéopénie ou des fractures vertébrales possibles.
- Un patient prenant de la prednisone ou des médicaments de type stéroïde, ou qui envisage de commencer ce traitement.
- Un patient diagnostiqué avec une hyperparathyroïdie primaire.
- Un patient surveillé pour voir si son traitement médicamenteux contre l’ostéoporose fonctionne.
Le test peut être couvert plus d’une fois tous les 24 mois s’il est médicalement nécessaire.
En vertu de l’assurance-maladie d’origine, les patients ne paient rien pour ce test si leur médecin ou un autre fournisseur de soins de santé qualifié le demande.
Terminologie procédurale actuelle (CPT) 4 Codage et définitions
| Code CPT® | Définition |
| 77080 | Absorptiométrie par rayons X à double énergie (DXA), étude de la densité osseuse, squelette axial à 1 ou plusieurs sites (p. ex., hanches, bassin, colonne vertébrale) |
| 77081 | Absorptiométrie par rayons X à double énergie (DXA), étude de la densité osseuse, 1 ou plusieurs sites squelette appendiculaire (périphérique) (par exemple, radius, poignet, talon) |
| 76977 | Autres procédures échographiques diagnostiques; mesure et interprétation de la densité osseuse, site(s) périphérique(s), toute méthode |
Codes CIM-10 et scans DEXA
De nombreux codes CIM-10 couvrent les fractures, mais il existe d’autres codes CIM-10 que Medicare couvrira lorsqu’il est utilisé avec un scan osseux DXA (77080):
- 0 // État ménopausique asymptomatique
- 3 // Utilisation à long terme (actuelle) de contraceptifs hormonaux
- 51 // Utilisation à long terme (actuelle) de stéroïdes inhalés
- 52 // Utilisation à long terme (actuelle) de stéroïdes systémiques
- 83 // Utilisation à long terme (actuelle) de bisphosphonates
- 310 // Antécédents personnels de fracture d’ostéoporose (guérie)
Le code de dépistage et le code du facteur de risque doivent être fournis. Les demandes de « Dépistage de la densité osseuse DXA » sans autre indication seront refusées par Medicare.
Découvrez comment les scans DEXA peuvent transformer votre pratique.
Divulgation: Ces informations sont fournies pour la commodité des utilisateurs sans garantie d’aucune sorte offerte ou implicite.