Le terme syndrome postprandial idiopathique, qui signifie littéralement un syndrome qui survient après avoir mangé (postprandial) et est de cause inconnue (idiopathique), a été inventé pour tenter de réserver le terme hypoglycémie aux conditions dans lesquelles de faibles taux de glucose pourraient être démontrés. Il a été proposé comme une alternative moins déroutante à l’hypoglycémie fonctionnelle et comme une alternative moins péjorative à la « non-hypoglycémie » ou à la « pseudohypoglycémie ».
Le syndrome ressemble à une hypoglycémie réactive sauf qu’une faible glycémie n’est pas trouvée au moment des symptômes.
L’usage courant du terme « hypoglycémie » a été noté et contré par des médecins écrivant dans le Journal of the American Medical Association dans les années 1970:
Le « syndrome d’hypoglycémie » est devenu populaire chez les patients et les médecins, principalement parce qu’il semble fournir une explication (?) pour des symptômes obscurs, et cela donne au patient quelque chose à faire, c’est-à-dire manipuler son alimentation en continu. C’est là que le concept d' »hypoglycémie » en tant que trouble rencontre toutes les autres modes alimentaires modernes telles que les aliments « naturels », le « manque » de vitamines et les aliments « biologiques ». C’est aussi un domaine dans lequel les hormones sont impliquées. Par conséquent, les « causes glandulaires » et la « thérapie glandulaire » jouent un rôle important.
L’auteur a déclaré: « un culte s’est développé, composé d’un public croyant aidé et encouragé par des « nutritionnistes », des journalistes médicaux et une foule de médecins. »
L’hypoglycémie jouit d’une position populaire aux yeux du public en tant que condition médicale non spécifique qui fournit fréquemment une explication des symptômes variés qui surviennent dans la vie quotidienne.
Ces médecins ont mis en garde contre le sur-diagnostic d’hypoglycémie réactive. Ils ont déclaré: « les médecins et le public méritent une rééducation majeure. »
Non-maladiemodifier
En octobre 1974, le New England Journal of Medicine publiait un article intitulé « Non-hypoglycemia as an epidemic condition » qui décrivait la condition comme une « non-maladie ». Les auteurs affirment
Au cours des dernières années, les gens sont apparus en masse avec l’autodiagnostic d ‘ »hypoglycémie » – un terme qui est devenu la dernière voie commune du profane pour une variété de conditions, dont seulement quelques–unes sont liées à des anomalies endocrinologiques. Les troubles somatiques les plus courants sont la fatigue, les spasmes, les palpitations, les engourdissements et les picotements, les douleurs, la transpiration intense et la matité mentale. L’hypoglycémie fournit à la fois un problème socialement acceptable, une explication quasi physiologique et la promesse d’un programme d’auto-assistance relativement peu coûteux et réussi.
Le même numéro de la revue portait un « non éditorial sur la non-hypoglycémie » qui reconnaissait « l’épidémie populaire actuelle de non-hypoglycémie » et proposait le terme de « pseudo-hypoglycémie clinique ». Après avoir décrit les mécanismes connus de régulation de la glycémie, les auteurs appellent à plus de recherches:
La réponse normale du corps à l’ingestion de glucides comprend l’élaboration d’un facteur hormonal (intestinal) encore non identifié de l’intestin supérieur.
Ils disent qu’un test de tolérance au glucose est approprié, mais attention que:
Il faut garder à l’esprit que la charge de glucose par voie orale est loin d’un repas physiologique normal, et ne teste que le glucose comme provocateur, alors que les protéines pourraient être tout autant en cause en stimulant la surproduction du facteur intestinal, probablement la pancréozymine. Ainsi, beaucoup plus de recherches sont indiquées pour définir les normes ainsi que pour caractériser le rôle et la nature des différents facteurs intestinaux et les réponses des cellules bêta à ces facteurs.