Le traitement de remodelage cornéen (CR), également appelé orthokératologie (Ortho-K), est une alternative non chirurgicale à la correction de la vision. La CR est un processus thérapeutique qui remodèle (aplatit) la cornée, la surface avant claire de l’œil, à l’aide de lentilles de contact à géométrie inverse. Cet aplatissement de la cornée réduit la myopie. Les résultats ne sont pas permanents mais pour la plupart des patients, cela dure toute la journée. Les lentilles de contact CR doivent être portées comme « dispositif de retenue » pendant des périodes limitées (elles sont généralement portées pendant le sommeil) pour maintenir l’effet. Le port limité des lentilles thérapeutiques permet aux patients atteints de CR de passer la majorité de leur vie quotidienne sans dépendre de lunettes ou de lentilles de contact.
Après le retrait des lentilles de contact, l’acuité visuelle s’améliore au-delà des niveaux pré-traitement et améliore souvent la vision à une vue normale de 20/20 sans l’utilisation de lunettes. La grande majorité des cas (plus de 95%) atteignent au moins 20/25 ou une acuité visuelle supérieure sans lunettes. Ce critère permet de conduire sans restriction de verres correcteurs.
Les lentilles cornéennes remodelantes doivent être portées comme « retenue » pendant des périodes de temps limitées afin de maintenir l’effet thérapeutique. Les résultats de la CR varieront dans une certaine mesure d’un patient à l’autre, mais sont généralement liés au degré d’erreur de réfraction (c.-à-d. les niveaux de prescription). La grande majorité des patients correctement sélectionnés peuvent dormir dans les lentilles et avoir une bonne vision tout au long de la journée. L’amélioration significative de la vision commence généralement dans un à deux jours.
Bien que les résultats soient généralement excellents pour les candidats appropriés, les résultats ne peuvent pas être garantis en raison de la variabilité de la réponse de la cornée et des yeux. Notre objectif pour l’utilisation par le patient de lentilles CR pour l’usure des dispositifs de retenue est de les porter aussi rarement que possible. Nous déterminons le calendrier de port minimal requis pour obtenir l’effet thérapeutique souhaité. Nous mettons tout en œuvre pour obtenir un effet thérapeutique maximal pour chaque patient.
La durée de l’effet et la période de temps entre l’usure des lentilles de contact qui conserve une vision claire et non corrigée sont différentes pour chaque patient. En règle générale, nos patients ont une vision claire pendant au moins 24 heures sans lunettes de jour ni lentilles de contact après l’utilisation nocturne de leurs lentilles de remodelage de la cornée. Certains patients bénéficient de deux et parfois trois jours de vision claire et non corrigée! Nos médecins discuteront de votre cas individuel avec vous. Les lentilles de remodelage de la cornée, une fois stables en paramètres, auront une espérance de vie normale d’un an. Les lentilles CR devront être remplacées chaque année et peuvent être modifiées en fonction des résultats d’un examen complet de la santé oculaire et de la CR.
Les frais pour le traitement de remodelage cornéen comprennent toutes les lentilles cornéennes nécessaires pour obtenir l’effet thérapeutique maximal, tous les services professionnels impliqués dans la surveillance et la modification de la réponse des lentilles cornéennes afin d’obtenir un effet thérapeutique maximal, et assurer une réponse optimale de la santé oculaire aux lentilles cornéennes pendant une période d’un an (12 mois) suivant l’examen complet initial de la CR. Un examen complet annuel de la santé oculaire et de la CR est nécessaire pour assurer une santé oculaire optimale et la stabilité de l’effet thérapeutique de la CR.
FAQ sur le remodelage cornéen
Q. Qu’est-ce que le remodelage cornéen (CR)?
A. Traitement de remodelage de la cornée (CR) un processus non chirurgical qui remodèle la cornée de l’œil en utilisant des lentilles de contact à géométrie inversée conçues sur mesure, réduisant ainsi la dépendance aux lunettes.
Q. Le traitement de remodelage cornéen ressemble beaucoup à l’orthokératologie. Sont-ils les mêmes ?
A. Le remodelage cornéen est également appelé Orthokératologie ou Ortho-K. La technologie au fil des ans a vraiment changé les choses depuis l’avènement de l’Ortho-K. La plupart des principes ou CR / Ortho-K remontent à 1962, mais la nouvelle technologie utilisée dans CR / Ortho-K date de l’ère informatique. Tout d’abord, les matériaux de lentilles disponibles aujourd’hui ont révolutionné le traitement. Les nouveaux matériaux dépassent de loin même les lentilles de contact souples pour fournir à l’œil l’oxygène nécessaire à une vision saine. En outre, l’instrumentation utilisée pour mesurer la cornée joue également un rôle important dans la conception des lentilles et le suivi de la réponse au traitement. Un topographe cornéen est utilisé pour cartographier la topographie de la cornée. Les consultants de North Suburban Vision utilisent le système d’analyse cornéenne Pentacam, l’instrumentation la plus avancée disponible au monde aujourd’hui pour l’évaluation des paramètres cornéens que nous utilisons pour concevoir des lentilles de remodelage cornéen.
Les matériaux de lentilles, la technologie d’ajustement ainsi que des années de recherche se combinent pour faire de CR / Ortho-K le moyen le plus avancé pour les patients d’avoir une vision claire, sans porter de lentilles de contact à temps plein, sans lunettes ni chirurgie.
Q. Quelle est la sécurité de la CR?
R. De nombreuses personnes ont pu éliminer leur dépendance à l’égard de leurs lunettes et de leurs contacts standard sans effets indésirables ni lésions oculaires et sans risque de chirurgie. Comme pour toutes les lentilles de contact, il faut veiller à maintenir la santé oculaire.
Q. Qui peut bénéficier du CR?
A. CR fonctionne mieux sur la myopie et l’astigmatisme, mais des conceptions de lentilles pour l’hypermétropie sont également en cours de développement. Tout le monde ne répond pas aux critères de CR. Nos médecins se feront un plaisir de vous évaluer, ainsi que votre ordonnance, et de vous informer si vous êtes un bon candidat pour la CR.
Q. La vision d’un enfant change. La CR convient-elle aux enfants et aux adolescents?
R. Oui, absolument, le CR est utilisé pour retarder la progression de la myopie et d’autres erreurs de réfraction, et laisser aux enfants et aux adolescents un avenir meilleur. En fait, North Suburban Vision Consultants a participé au plus grand essai clinique multicentrique sur l’effet des lentilles de remodelage de la cornée dans le contrôle de la progression de la myopie (myopie) chez les enfants. L’étude est appelée « Étude INTELLIGENTE » et a été menée dans 10 centres d’essais cliniques à travers les États-Unis. Le Dr Eiden est l’un des développeurs du protocole de l’étude SMART et co-chercheur principal de l’étude. L’étude SMART a commencé en 2007 et après trois ans de résultats a montré une différence significative dans les taux d’augmentation de la myopie entre le groupe d’étude (port de lentilles de remodelage de la cornée) et le groupe témoin (port de lentilles de contact souples pour une utilisation diurne). Le groupe de contrôle de la lentille souple a beaucoup plus augmenté que le groupe de test de remodelage cornéen. Depuis la fin de l’étude SMART, de nombreuses autres études cliniques contrôlées ont confirmé la capacité de la CR à contrôler la progression de la myopie. Il existe d’autres méthodes que nous utilisons pour contrôler la progression de la myopie, veuillez discuter des options avec votre médecin.
Q. Le CR est-il permanent?
A. Une fois le traitement et les résultats maximaux obtenus, des lentilles de retenue sont portées pour stabiliser la nouvelle forme cornéenne. Le non-port de la lentille de retenue sur une base continue entraînera le retour à la prescription préexistante. Des dispositifs de retenue peuvent être prescrits de jour comme de nuit.