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Biochimie de la thrombine
Masse moléculaire
- 37 000 D α-Thrombine
- 72 000 D Prothrombine
Concentration plasmatique: 100-150µg/ml (Prothrombine)
Demi-vie: 72 heures (prothrombine)
Plage normale: 70 – 130% (Prothrombine)
La thrombine (facteur IIa, fibrinogénase, thrombase, thrombofort, topique, thrombine-C, tropostasine, facteur II de coagulation sanguine activé, facteur IIa de coagulation sanguine, thrombine E, bêta-thrombine, gamma-thrombine) est l’enzyme centrale du système de coagulation. La protéase sérine spécifique de l’arginine circule dans le plasma sous forme de zymogène inactif (prothrombine, facteur II) et est activée par le complexe prothrombinase (facteur Xa, facteur Va, phospholipides et ions calcium). L’effet procoagulant de la thrombine est le clivage du fibrinogène en monomères de fibrine solubles, qui vont ensuite polymériser pour former le caillot de fibrine insoluble. Ce processus de polymérisation est catalysé par le facteur XIII, qui est également activé par la thrombine. La thrombine présente également une activité anticoagulante importante; en complexe avec la thrombomoduline, elle active la protéine C, qui inhibe la coagulation par dégradation des facteurs de coagulation activés Va et VIIIa.
Signification clinique de la thrombine
Dans de rares cas de thrombophilie héréditaire, des mutations de la molécule de thrombine peuvent être détectées, qui montrent une activité procoagulante normale, mais seulement une légère activité anticoagulante. Une mutation G → A récemment découverte dans la région 3′-non traduite du gène de la prothrombine à la position 20210 entraîne une augmentation des concentrations plasmatiques de prothrombine chez la majorité des sujets atteints, ce qui entraîne un risque accru de thrombose veineuse et artérielle.
Utilisation clinique ou de recherche de la thrombine
- Thrombophilie héréditaire suspectée
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