La Chlamydia est une maladie bactérienne sexuellement transmissible causée par Chlamydia trachomatis. Il s’agit d’une MST commune contractée lors de rapports sexuels vaginaux, anaux ou oraux. La chlamydia peut également se propager en partageant des jouets sexuels impurs. Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) estiment qu’il y a environ 2,86 millions d’infections à chlamydia chaque année, ce qui en fait la MST bactérienne la plus fréquemment rapportée aux États-Unis.
Souvent, les personnes atteintes de chlamydia ne présentent aucun signe ou symptôme de l’infection. Par conséquent, la chlamydia peut se propager facilement, car les porteurs de chlamydia ne se rendent généralement pas compte qu’ils l’ont. C’est pourquoi il est si important de se faire dépister pour la chlamydia. Si des symptômes apparaissent, ils surviennent généralement dans les 2 à 21 jours suivant l’exposition.
La chlamydia infecte le plus souvent le col de l’utérus, l’urètre ou le rectum, mais elle peut également se propager à la gorge pendant les rapports sexuels oraux. L’infection peut se propager à l’œil si une zone infectée est touchée, puis l’œil est touché. Les femmes enceintes atteintes de chlamydia peuvent transmettre l’infection à leurs bébés pendant l’accouchement. La chlamydia est particulièrement nocive pour les nourrissons et peut provoquer des infections entraînant une pneumonie et même la cécité.
Les symptômes de la chlamydia diffèrent parfois entre les hommes et les femmes.
Les symptômes chez les hommes peuvent inclure:
- Décharge du pénis
- Sensation de brûlure / démangeaison pendant la miction
- Douleur / gonflement dans un testicule ou les deux (moins fréquent)
- Douleur ou saignement rectal (lorsqu’il est contracté dans le rectum)
Les symptômes chez les femmes peuvent inclure:
- Pertes vaginales anormales
- Sensation de brûlure pendant la miction
- Douleur pendant les rapports sexuels (moins fréquente)
- Douleur abdominale (moins fréquente)
- Saignement entre les règles (moins fréquent)
- Douleur ou saignement rectal (lorsqu’il est contracté dans le rectum)
Pour les hommes et les femmes, la chlamydia est généralement asymptomatique, ce qui signifie qu’elle ne présente aucun symptôme.
Qui est à risque de chlamydia?
Cette MST est particulièrement fréquente chez les jeunes. Selon un rapport des CDC, « la prévalence de la chlamydia chez les personnes sexuellement actives âgées de 14 à 24 ans est près de trois fois supérieure à celle des personnes âgées de 25 à 39 ans. »Il est plus répandu chez les jeunes femmes car à cet âge, le col de l’utérus est encore en développement et est beaucoup plus sensible à la bactérie. De plus, le vagin et le col de l’utérus offrent plus de surface que le pénis, ce qui permet aux femmes de contracter plus facilement les bactéries.
Que les symptômes de la chlamydia soient présents ou non, la chlamydia non traitée peut se déplacer vers l’appareil génital supérieur et causer de graves problèmes de santé. Chez la femme, la chlamydia peut entraîner une maladie inflammatoire pelvienne (DIP) et causer des dommages permanents conduisant à l’infertilité ou à une grossesse extra-utérine potentiellement mortelle. Chez les hommes, les cas non traités peuvent entraîner une épididymite, qui peut, mais très rarement, provoquer une stérilité.
La Chlamydia peut être traitée et guérie avec des antibiotiques
Les personnes ayant reçu un diagnostic de chlamydia doivent s’abstenir de toute activité sexuelle pendant une semaine après la fin des antibiotiques. Gardez à l’esprit qu’il est possible de se réinfecter avec la chlamydia après avoir reçu un traitement. C’est pourquoi il est crucial que les partenaires de ceux qui ont la chlamydia soient également testés et traités s’ils sont positifs. La chlamydia survient souvent avec la gonorrhée (une autre MST bactérienne). Si vous avez l’une de ces MST, vous pourriez en avoir l’autre car les facteurs de risque et les symptômes sont très similaires. Se faire tester pour les deux est important.
Que les symptômes soient présents ou non, le dépistage de la chlamydia peut être effectué dès 24 heures après l’exposition. Les temps d’incubation varient d’une personne à l’autre; pour obtenir les résultats les plus précis, faites-vous tester deux semaines après l’exposition initiale. Si vous avez un test positif pour la chlamydia, il est conseillé de subir un nouveau test deux semaines après la fin du traitement pour vous assurer que toutes les bactéries Chlamydia trachomatis sont éliminées de votre système.
Comment testez-vous la chlamydia?
Amplification des acides nucléiques (NAA)
Les trois tests NAA décrits ci-dessous (urine, écouvillon et DFA) fonctionnent en trouvant l’ADN des bactéries à chlamydia. Étant donné que les tests NAA recherchent le matériel génétique de la bactérie, il est très peu probable qu’un résultat de test faussement positif se produise. La période d’incubation de la chlamydia est de 1 à 5 jours, alors attendez au moins cinq jours après une exposition potentielle à la chlamydia avant de vous faire tester pour obtenir les résultats les plus précis possibles.
Échantillons d’urine (méthode d’essai recommandée)
- Les tests via des échantillons d’urine doivent comprendre de l’urine de première capture (environ 20 à 30 ml du flux d’urine initial). Les patients ne doivent pas inclure plus que la première prise dans la tasse de prélèvement pour éviter de diluer l’échantillon.
- Les patients ne doivent pas uriner pendant au moins une heure avant de fournir un échantillon.
- Les patientes ne doivent pas nettoyer la région labiale avant de fournir l’échantillon.
Cultures d’écouvillon
- Écouvillon endocervical
- Écouvillon urétral masculin
- Écouvillon vaginal
- Écouvillon rectal
- Écouvillon pharyngé (écouvillon de gorge) si la gorge est infectée
Anticorps fluorescent direct (DFA)
- Cultures d’écouvillon
- Écouvillon endocervical
- Écouvillon urétral masculin
- Écouvillon rectal
- Écouvillon conjonctival néonatal
Pourquoi ne devriez-vous pas vous faire dépister pour la chlamydia via un test sanguin?
Le test de la chlamydia avec un test sanguin nécessite qu’un petit échantillon de sang soit prélevé puis testé pour détecter les anticorps dirigés contre la bactérie chlamydia: Chlamydia trachomatis. La chlamydia n’est pas une maladie ou une infection transmise par le sang, mais le corps crée des anticorps pour répondre à diverses maladies et infections, et celles-ci peuvent être trouvées dans le sang. Le test peut détecter la présence d’anticorps contre la chlamydia, mais ces anticorps pourraient être le résultat d’une infection à chlamydia antérieure. Cela se traduirait par un faux positif. Étant donné que les analyses de sang à la chlamydia ne permettent pas de savoir avec certitude si une personne a la chlamydia au moment du test, mais seulement si elle en a déjà eu dans le passé, ce type de test ne doit pas être utilisé pour diagnostiquer la chlamydia.
Dosage immuno-enzymatique (ELISA); Anticorps, IgM
- Les anticorps IgM se trouvent principalement dans le sang et le liquide lymphatique; ils sont le premier anticorps fabriqué par l’organisme pour combattre une nouvelle infection.
- Les résultats de cet échantillon sanguin ne doivent pas être utilisés comme procédure diagnostique sans confirmation du diagnostic par un autre produit ou procédure diagnostique médicalement établi.
Immunodosage enzymatique (EIA); Anticorps, IgG
- Les anticorps IgG sont le type d’anticorps le plus abondant; ils se trouvent dans tous les fluides corporels et protègent contre les infections bactériennes et virales.
Culture cellulaire et détection ultérieure de la Chlamydia par Méthode de test d’anticorps fluorescents
- Une culture permet à la bactérie chlamydia de se développer, mais les résultats prennent plus de temps (généralement 5 à 7 jours) que les autres tests et doivent être effectués en laboratoire.
Les résultats les plus rapides possbile – disponible en 1 à 2 jours
Faites-vous tester Aujourd’hui
- Bien que la culture soit la norme légale, elle n’est pas l’étalon-or pour la détection de Chlamydia trachomatis.
- Les femmes ne doivent pas se doucher ni utiliser de crèmes / médicaments vaginaux pendant 24 heures avant de subir un test de chlamydia.
- Les options de test pour les cultures cellulaires comprennent:
- Écouvillon conjonctival
- Écouvillon cervical
- Écouvillon rectal
- Écouvillon nasopharynx / gorge postérieur
- Écouvillon urétral
Points à retenir:
- La chlamydia est la MST bactérienne la plus courante aux États-Unis.
- La chlamydia est une MST bactérienne curable qui ne présente généralement pas de signes ou de symptômes.
- La chlamydia peut causer l’infertilité chez les femmes et la stérilité chez les hommes si elle n’est pas traitée.
- La chlamydia peut être transmise aux nouveau-nés pendant l’accouchement et entraîner de graves complications de santé comme la cécité et la pneumonie.
- La chlamydia est particulièrement fréquente chez les jeunes (âgés de 14 à 24 ans) et est particulièrement répandue chez les jeunes femmes.
- La co-infection de la chlamydia et de la gonorrhée est fréquente.
- La chlamydia peut infecter les organes génitaux, le rectum, la gorge et les yeux.
- L’amplification des acides nucléiques (AAN), par urine ou par écouvillon, est considérée comme la meilleure option pour le dépistage de la chlamydia.
- Faites-vous tester pour la chlamydia! Il est curable et facilement traité.
Lire la section 4 sur la gonorrhée et le dépistage de la gonorrhée