valvuloplastie percutanée par ballonnet

Dans la technique de valvuloplastie percutanée par ballonnet, un ou plusieurs gros ballons sont insérés par voie percutanée puis gonflés à travers une valve sténotique pour diminuer le degré d’obstruction. Actuellement, la procédure est en cours pour les patients atteints de sténose pulmonique, mitrale ou aortique. Les résultats varient selon le type de valve et l’âge du patient. Chez les patients atteints de sténose pulmonique, la valvuloplastie par ballonnet peut être réalisée en toute sécurité et les résultats sont excellents. Par conséquent, dans de nombreuses institutions, c’est la procédure de choix pour le traitement de la sténose pulmonique isolée. Chez les patients atteints de sténose mitrale, les résultats dépendent des caractéristiques morphologiques de la valve sténotique. Chez les patients présentant des folioles valvulaires mitrales hautement calcifiées et fibrotiques, les risques de la procédure sont augmentés et les résultats sont sous-optimaux. Dans des mains expérimentées, cependant, la valvuloplastie par ballonnet est excellente pour les patients avec une valve mitrale souple et non calcifiée ou ceux pour qui l’opération impose un risque extrêmement élevé. L’utilisation de la valvuloplastie par ballonnet pour la sténose aortique a été limitée au patient âgé et fragile qui n’est pas un candidat chirurgical ou qui présente un risque élevé d’opération. Bien que les taux de mortalité et de resténose soient élevés lors d’un suivi à court terme, la valvuloplastie par ballonnet aortique permet de pallier les symptômes chez de nombreux patients qui, autrement, n’auraient pu subir aucune intervention. Un suivi à long terme est nécessaire pour déterminer le rôle ultime de la valvuloplastie par ballonnet en cardiologie.

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