Quand Ali Rendulic et son mari, Matt, avaient à la fin de la vingtaine, ils ont décidé de fonder une famille. En un mois, Rendulic, alors âgée de 27 ans, était enceinte et en mai 2013, elle a donné naissance à un fils, Conner.
» C’était tellement facile « , a déclaré Rendulic, 33 ans, de Forrest Hills, en Pennsylvanie, aux parents d’AUJOURD’hui. « Nous avons attendu trois ans et nous nous sommes dit: » Recommençons à essayer. »Et nous avons eu en quelque sorte la même conversation et nous nous attendions aux mêmes résultats. »
Mais tomber enceinte d’un deuxième enfant n’a pas été facile. Environ quatre mois plus tard, Rendulic a découvert qu’elle était enceinte. Peu de temps après, elle a fait une fausse couche. Puis ils ont passé une autre année à essayer avant qu’elle ne redevienne enceinte. Encore une fois, Rendulic a fait une fausse couche.
« C’était annihilant, vraiment, juste pour lutter pendant si longtemps », a-t-elle déclaré. « Les médecins ont dit: « Nous savons que votre corps est en bonne santé et nous ne savons tout simplement pas pourquoi vous ne pouvez pas porter un deuxième bébé.’ »
Qu’est-ce que l’infertilité secondaire?
Rendulic avait une infertilité secondaire inexpliquée. L’infertilité secondaire, difficulté à concevoir après une grossesse passée, se produit probablement au même rythme que l’infertilité primaire, affectant environ 10% des couples.
« L’infertilité secondaire est assez fréquente », Dr. Meredith Snook, professeure adjointe au Département d’obstétrique, de gynécologie et de sciences de la reproduction de l’Université de Pittsburgh, a déclaré AUJOURD’hui aux parents. « La meilleure définition est une femme qui n’a pas été en mesure d’établir une grossesse clinique après 12 mois de rapports sexuels non protégés, mais qui a déjà eu une grossesse clinique. »
Alors que de nombreuses patientes croient qu’elles n’ont une infertilité secondaire que si elles ont accouché d’un bébé, Snook a déclaré que même les femmes qui ont des grossesses se terminant par une fausse couche souffrent d’infertilité secondaire.
« Ce n’est pas nécessairement que vous deviez avoir un accouchement réel d’un bébé. C’est que vous avez eu une grossesse clinique, et maintenant vous avez du mal à redevenir enceinte « , a-t-elle expliqué.
Causes de l’infertilité secondaire
« La grande majorité des causes que nous voyons dans l’infertilité primaire et secondaire », Dr Stephanie Beall, spécialiste de la fertilité à Shady Grove Fertility.
Les causes incluent:
- Irrégularités hormonales
- Facteurs utérins
- Blocage des trompes de Fallope
- Problèmes d’ovulation
- Complications des naissances passées, y compris cicatrices
- Âge
- Réserve d’ovules
- Qualité et qualité des produits motilité des spermatozoïdes
- Facteurs liés au mode de vie, tels que l’obésité ou le tabagisme
Beaucoup de personnes aux prises avec une infertilité secondaire se sentent choquées lorsque la grossesse ne se produit pas aussi naturellement qu’auparavant.
« Cela peut être une surprise », a déclaré Beall. « Surtout s’ils concevaient très facilement au début. »
C’est exactement ce qui est arrivé à Stacey Rusch. Même si elle est tombée enceinte sans problème après l’âge de 35 ans avec sa fille, elle et son mari ont eu du mal à concevoir un deuxième enfant.
« Je ne savais pas que deux ans peuvent être une baisse significative de la fertilité de quelqu’un », a déclaré aujourd’hui Rusch, une journaliste de TV lifestyle qui partage son parcours avec l’infertilité sur son site Web. « Je pensais que ce serait facile, mais malheureusement, ce n’était pas le cas. »
Infertilité secondaire: Quand demander un traitement
Les experts disent que les couples ne réalisent pas que quelques années font une différence lorsqu’il s’agit de tomber enceinte une deuxième fois.
« Si vous commencez à construire votre famille plus tard dans la vie, vous ne voulez pas nécessairement retarder la naissance d’un deuxième enfant », a déclaré Beall. » Il y a une grande différence entre 37 et 40 ans. »
C’est aussi pourquoi les couples plus âgés devraient demander un traitement plus tôt. Les femmes de 35 ans et moins sont considérées comme infertiles si elles n’utilisent pas de contraception depuis un an et ne peuvent pas tomber enceintes. De 35 à 40 ans, les femmes devraient bénéficier d’une aide à la fertilité après six mois et les femmes de 40 ans et plus devraient demander de l’aide après seulement trois mois.
Pourtant, les personnes atteintes d’infertilité secondaire retardent souvent le traitement.
« Il y a un peu de déni », a déclaré Beall. « Les couples aux prises avec une infertilité secondaire ont tendance à avoir plus de culpabilité, à se sentir égoïstes et à penser qu’ils devraient être heureux avec les enfants qu’ils ont. »
Rendulic comprend certainement cela.
« Vous vous sentez mal de vouloir un autre enfant », a-t-elle déclaré.
Les traitements de l’infertilité secondaire sont les mêmes que ceux de l’infertilité primaire. Tout d’abord, les médecins examinent les deux partenaires pour s’assurer que les tubes ne sont pas bloqués et que le sperme se déplace correctement, par exemple.
« La composante du facteur masculin peut être évaluée à l’aide d’une analyse du sperme et de questions sur la dysfonction sexuelle », a déclaré Snook. « Souvent, avec l’âge, nous nous concentrerons davantage sur l’évaluation de la réserve ovarienne d’une femme, ce qui peut guider les options de traitement. »
Pour certains patients, comme Rendulic, il y a une infertilité inconnue, ce qui signifie que les médecins ne savent pas pourquoi le couple ne peut pas concevoir. Pour d’autres, les médecins peuvent déterminer une cause et cela influence le traitement.
Parfois, les femmes prennent des médicaments qui stimulent leur ovulation, ce qui est une façon de la traiter. Rusch a opté pour la fécondation in vitro (FIV), qui est considérée comme le traitement le plus agressif.
« Je comprends que mes chances d’avoir un enfant sont très minces sans aide. La meilleure chance que j’ai est avec la FIV « , a déclaré Rusch.
Il y a aussi l’insémination intra-utérine (IUI), que Rendulic avait, où les médecins injectent du sperme dans l’utérus. Elle est maintenant enceinte d’un deuxième enfant prévu pour la fin du mois de juillet.
» J’ai été vraiment reconnaissante « , a-t-elle déclaré. « Je pense que nous avons évolué en couple. Trois ans de ce que nous avons vécu auraient pu nous séparer. »
