7 Restrizioni alla ricezione di un premio di pianificazione

Che cos’è un premio di pianificazione?

Se sei un dipendente federale attuale o passato e sono stati permanentemente feriti mentre sul posto di lavoro, allora si potrebbe avere diritto a ricevere un risarcimento per il tuo infortunio. Questo tipo di compensazione è ciò che è noto come un premio di pianificazione. L’applicazione per questo tipo di premio è un processo che richiede tempo e meticoloso. Si consiglia di non passare attraverso il processo di approvazione da soli. Intraprendere un reclamo senza la giusta esperienza potrebbe causare inutili frustrazioni attraverso il processo.

L’Office of Workers Compensation Programs (OWCP) ha criteri rigorosi e linee guida per l’ammissibilità. Il tuo reclamo deve essere stabilito in modo molto specifico. La nostra azienda ha 50 anni di esperienza raccogliendo le prove necessarie per fare un reclamo di successo. E sappiamo cosa non fa una richiesta di successo. Passare attraverso il processo non vale la pena il vostro tempo se si dispone di uno dei seguenti 6 ostacoli a ricevere un premio.

Cosa succede se ti viene negato ma credi di avere ancora un caso? Facci sapere. Siamo qui per aiutare.

Avere un infortunio non qualificato

L’OWCP elenca parti del corpo specifiche che si qualificano per ricevere un premio di pianificazione. Vale la pena prendere il tempo per verificare se il tuo infortunio soddisfa le qualifiche di base prima di passare attraverso il processo di aggiudicazione. Ci deve essere un danno permanente alla parte del corpo che si traduce in perdita di funzionalità. Queste sono le parti del corpo che si qualificano:

Purtroppo, se si dispone di una parte del corpo ferita, non in lista, non si qualificano per un premio. Teste, colli e schienali non fanno parte della lista dei programmi. C’è, tuttavia, qualche opportunità di ottenere un premio per l’effetto di una lesione spinale su un’estremità coperta – se la prova medica è sostanziale. Anche le lesioni psichiatriche non sono coperte dall’elenco degli orari.

Alcune lesioni possono essere valutate senza riferimento alla Sesta Edizione delle Guide AMA. Perdita della vista e perdita dell’udito sono due di queste condizioni. Nonostante la chiara affermazione della legge, l’OWCP spesso sbaglia. Ad esempio, l’OWCP dice che se si perde la visione totale in un occhio, si ha diritto a un premio di compromissione del 50% perché si ha la vista nell’altro occhio, tuttavia ECAB non è d’accordo.

La nostra azienda ha convinto l’ECAB (Employees’ Compensation Appeals Board) che la perdita totale della vista non è una perdita della vista del 50%. Abbiamo vinto un caso che ha fissato questo standard diversi anni fa. Per ulteriori informazioni, vai al caso ECAB sulla perdita della vista: T. S. V. Postal Service, Docket No. 18-1702 rilasciato il 4 ottobre 2019.

Precedentemente pagato un premio

Se hai ricevuto un premio precedente, hai già un premio federale per la compensazione dei lavoratori e desideri richiedere un nuovo premio, potrebbe non essere vantaggioso per te. Questo perché se il nuovo premio per cui stai facendo domanda è inferiore al tuo precedente premio, l’OWCP lo classificherà come un pagamento in eccesso. Le percentuali precedenti vengono sottratte dai premi attuali.

Se si dispone di un premio esistente consultare un professionista legale per assicurarsi che non verrà addebitato un pagamento in eccesso.

Ricevere un risarcimento dei lavoratori federali Premio di invalidità totale temporanea o perdita di capacità salariale

Non è possibile ricevere due tipi di compensazione dei lavoratori federali allo stesso tempo. Nella maggior parte dei casi, non è nel tuo interesse richiedere un premio di pianificazione mentre ricevi un totale temporaneo o una perdita di capacità di guadagno salariale. Tuttavia queste sono eccezioni e dovresti verificarlo.

Esistono diversi tipi di prestazioni di compensazione dei lavoratori federali come servizi medici, disabilità parziale e totale, riabilitazione professionale e aggravamento di una condizione medica preesistente. Per visualizzare un elenco completo e ottenere maggiori informazioni, andare alla divisione di Federal Employees Compensation Act.

Ricevere la perdita di compensazione salariale

La perdita di compensazione salariale è un altro tipo di beneficio che un lavoratore federale ferito può ricevere. La perdita di compensazione salariale è un beneficio che tiene conto di un infortunio permanente che impedirebbe al lavoratore federale di essere in grado di guadagnarsi da vivere. La perdita della compensazione salariale è una questione molto complessa.

Se si riceve una perdita di compensazione della capacità di guadagno salariale, questo si fermerà mentre si riceve il premio di pianificazione. Per esempio, sarebbe come usare il proprio denaro per pagare il premio di pianificazione.

Avere una pensione o invalidità Copertura

Alcuni tipi di pensioni o polizze di assicurazione invalidità possono compensare un premio di pianificazione. La disabilità della sicurezza sociale compenserà fino all ‘ 80% di qualsiasi premio di pianificazione.

Quindi, se si dispone già di una forma di copertura di invalidità o di una pensione, si potrebbe essere meglio aspettare fino a quando si riceve la pensione di sicurezza sociale. Una pensione o indennità di invalidità è molto probabilmente un beneficio maggiore per voi allora quello che si riceverebbe da un premio di pianificazione. Anche i vantaggi connessi al servizio VA possono essere influenzati da un premio.

Ingresso medico

Ottenere un referto medico competente e completamente razionalizzato è la chiave.

Ottenere il processo e il lavoro di ufficio fatto bene la prima volta è fondamentale. Assicurarsi che il medico è esperto nella valutazione medica per un premio programma e tutti i documenti necessari è compilato con precisione.

Interazione di parti del corpo e premi precedenti

ECAB ha emesso una decisione molto importante e interessante il 19 novembre 2018, G. B. e Dipartimento della Marina, Docket No. 18-0545

Cito la decisione ECAB come segue:

” Il Consiglio rileva inoltre che il ricorrente è stato assegnato un premio di pianificazione preliminare per compromissione permanente del polso e della spalla destra. L’attuale richiesta di assegnazione del programma è per una menomazione permanente del gomito destro. I regolamenti OWCP prevedono che le prestazioni pagabili ai sensi della sezione 8107 (c) siano ridotte del periodo di compensazione pagato secondo il calendario per un infortunio precedente se: (1) la compensazione in entrambi i casi è per la compromissione dello stesso membro o funzione o parti diverse dello stesso membro o funzione; e (2) OWCP ritiene che la successiva riduzione di valore in tutto o in parte duplicherebbe la compensazione dovuta per la riduzione di valore preesistente. Poiché OWCP non ha adeguatamente spiegato il motivo per cui la domanda attuale del ricorrente avrebbe duplicato il suo precedente risarcimento, in caso di custodia cautelare se OWCP determina che il ricorrente ha una compromissione permanente del suo gomito destro, deve ottenere chiarimenti da un consulente medico OWCP per quanto riguarda se l’ultima valutazione sarebbe in tutto o in parte duplicato del premio schedule precedente.”

Ottieni aiuto

Se non hai nessuna delle restrizioni di cui sopra per ricevere un premio di pianificazione, puoi andare avanti con il processo di richiesta. L’applicazione per un premio di pianificazione e ottenere l’approvazione può richiedere un po’.