Aortogramma addominale, arteriogramma femorale
Ho bisogno di aiuto, per favore, nella codifica di questo!
Data dell’intervento: 18/06/2012
1. Aortogramma con deflusso bilaterale
2. Aortogramma addominale.
3. Arteriogramma femorale sinistro selettivo.
4. Arteriogramma femorale destro selettivo.
5. Chiusura angio-sigillata dell’arteriotomia.
motivo della procedura: Il pt. Ha una lunga storia di malattia coronarica. Più di recente ha avuto neen avere dolore significativo alle gambe con lo sforzo. Claudicazione che si è verificata approssimativamente dopo un blocco principalmente sul lato sinistro e si è verificata anche sul lato destro, e quindi è stato deciso di procedere con un aortogramma e un arteriogramma selectiveaco selettivo distale con follow-through distale.
risultati emodinamici: la pressione arteriosa era 150/73 e l’arteria femorale sinistra era 147/66.
risultati angiografici: Il paziente è stato portato al laboratorio di cateterizzazione tca in uno stato postprandiale. Il suo inguine destro è stato pulito e drappeggiato nel solito modo e anestetizzato con 20 cc di xilocaina al 2%. L’arteria femorale è stata facilmente cannulata e una guaina # 5 è stata posizionata in essa. L’aortogramma addominale è stato eseguito in dsa e questo ha mostrato una malattia non occlusiva nell’aorta e entrambe le arterie renali erano patenti. È stato eseguito un secondo aortogramma addominale con deflussi bilaterali. Il femore superficiale destro ha mostrato una stenosi del 90% nella porzione centrale. Inoltre, sul lato destro, il tibiale posteriore e il peroneo erano occlusi al 100%. Sul lato sinistro, c’era un’occlusione del 90% della porzione media del femore superficiale e il popliteo era occluso al 100% e la ricostituzione era nel tibiale anteriore e nel peroneo. Il tibiale posteriore era occluso al 100%. C’era un altro arteriogramma femorale selettivo eseguito dietro il paziente ha una testa femorale sinistra. Il paziente ha subito un intervento chirurgico all’anca con una sostituzione della testa del femore sinistro e quindi è stato eseguito l’arteriogramma femorale sinistro perché quell’area non è stata osservata nell’aortogramma addominale con flussi nella proiezione ap; tuttavia, nella proiezione rao, l’arteriogramma selettivo dell’arteriogramma femorale sinistro ha mostrato una malattia non occlusiva nell’area dietro la testa del femore. È stato eseguito un angiogramma femorale destro per valutare il posizionamento del dispositivo di chiusura. L’angio-sigillo è stato fatto per chiudere l’arteriotomia. Il paziente ha tollerato bene la procedura.
piano: Molto probabilmente roto-ablazione con palloncino di entrambi i femori superficiali ed eventualmente del popliteo sinistro.