Il carcinoma sebaceo della palpebra si presenta tipicamente come un nodulo giallo nel coperchio superiore. Il paziente può avere una storia di tumori maligni del colon, della mammella, delle vie urinarie o di altre neoplasie cutanee (sindrome di Muir-Torre).* Quando un tumore nodulare, può causare la perdita delle ciglia, ma non è doloroso (rispetto ai porcili). Questo tumore può anche presentarsi come un tumore congiuntivale ipervascolare e tende a diffondersi lungo la superficie congiuntivale. In questi casi il carcinoma sebaceo sembra congiuntivite.
Vale la pena ripetere che “qualsiasi congiuntivite o calazio che non migliora dopo 3 mesi di osservazione dovrebbe essere sottoposto a biopsia.”Se la citopatologia è disponibile presso il tuo centro medico, una biopsia di raschiatura della congiuntiva può essere inizialmente eseguita nell’ambiente dell’ufficio. Tuttavia, il gold standard per la diagnosi di carcinoma sebaceo è la valutazione istopatologica di un campione di tessuto fresco.
Una volta che la diagnosi è fatta, un’indagine metastatica è giustificata. Il carcinoma sebaceo può diffondersi ai linfonodi regionali (preauricolare e cervicale), nonché ai polmoni, al cervello, al fegato e alle ossa. Al New York Eye Cancer Center, otteniamo una scansione PET/TC total body (dalla testa ai piedi) per la stadiazione. Le serie pubblicate hanno riferito che il verificarsi della malattia metastatica dipendeva dalla dimensione e dalla posizione del tumore primario e si è verificato fino al 27% dei pazienti. L’invasione tumorale locale dei linfonodi, dell’orbita o dei siti metastatici era associata a una prognosi infausta per la sopravvivenza.