Il gigante assicurativo Cigna (NYSE: CI) e la società di coordinamento della salute domestica CareCentrix sono stati accusati di uno schema di fatturazione fraudolenta, in cui i beneficiari sarebbero stati sovraccaricati per attrezzature mediche in casa.
Bloomfield, Connecticut-based Cigna è la quarta più grande compagnia di assicurazione sanitaria degli Stati Uniti, secondo Forbes. Contratti con altre organizzazioni che offrono determinati servizi e prodotti ai partecipanti al piano Cigna. CareCentrix-fondata nel 1996 dal principale fornitore di assistenza domiciliare Gentiva—è uno di questi fornitori a contratto, coordinando l’assistenza post-acuta per i beneficiari di Cigna.
Uno di quei beneficiari ha portato avanti la causa in corso, depositata ottobre. 6. La denuncia afferma che il beneficiario è stato sovraccaricato per attrezzature mediche utilizzate nella sua casa, a beneficio finanziario di Cigna. In un caso, egli descrive pagare out 25.68 di tasca per un filtro usa e getta per apnea del sonno, quando avrebbe dovuto essere addebitato 7 7.50 in base ai contratti creati da Cigna e CareCentrix. La diffusione di $18.18 è andato ad arricchire Cigna, secondo la tuta.
Cigna e CareCentrix presumibilmente cercato di mascherare questi pagamenti in eccesso attraverso “clausole gag” nei contratti con le aziende che forniscono le attrezzature. Ad esempio, questo tipo di clausola impedirebbe J&L Servizi medici, il fornitore del filtro apnea del sonno, di rivelare ai beneficiari che le spese erano eccessive e il denaro stava filtrando di nuovo alla compagnia di assicurazione.
L’attore sta cercando lo status di azione collettiva per il caso e la ricompensa finanziaria ad un importo da dimostrare durante un processo con giuria richiesto.