Cause di proteinuria

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La proteinuria è una concentrazione anormale di proteine nelle urine e può derivare da varie cause, a seconda delle condizioni economiche specifiche.

I reni filtrano continuamente il sangue per espellere i residui nelle urine pur mantenendo componenti utili come le proteine. Tuttavia, alcune condizioni possono portare alla disorganizzazione in questo processo e causare la presenza di più proteine nelle urine del solito.

Normale filtrazione proteica

In una persona sana, la filtrazione proteica dalle urine inizia nel glomerulo. Questa rete capillare consente ai soluti fluidi e piccoli di passare nei reni ma blocca il passaggio di grandi molecole come le proteine.

Alcune proteine con un peso molecolare inferiore possono passare attraverso questa parete ma più, compresa l’albumina, rimangono nel flusso sanguigno. Riassorbono la maggior parte di quelli che passano nel rene nel tubulo vicino e solo una piccola concentrazione di proteine viene solitamente escreta nelle urine.

Cause transitorie

Alcune situazioni possono causare un aumento temporaneo della concentrazione proteica nelle urine che non è permanente e non indicativo di danni alla funzionalità renale. Questo può includere:

• Temperature estreme (calde o fredde)
• Stress emotivo
• Sforzo fisico
• Febbre

Ciascuno di questi fattori ha il potenziale di alterare temporaneamente la funzione renale e può causare la presenza di proteine nelle urine. Tuttavia, l’urina dovrebbe tornare alla normalità una volta rimossa la causa.

Glomerulare

La malattia glomerulare è la causa più comune di proteinuria grave (più di 2 g di proteine escrete nelle urine entro un giorno.) Ci sono varie anomalie che possono avere un effetto sulla permeabilità del glomerulo e portare all’escrezione della proteina nelle urine.

Le malattie che influenzano la filtrazione glomerulare e possono causare proteinuria possono essere classificate come primarie o secondarie.

La malattia glomerulare primaria comprende:

• Malattia a cambiamento minimo
• Glomerulonefrite membranosa idiopatica
• Glomerulonefrite segmentale focale
• Glomerulonefrite membranoproliferativa
• Nefropatia IgA

Le malattie secondarie includono:

• Diabete mellito
• Lupus Nefrite
• Amiloidosi
• Preeclampsia
• Infezioni
• renale Cronica, il rigetto di trapianto
• Linfoma
• Cancro

inoltre, alcuni farmaci possono influenzare glomerulo funzione e può influenzare la escrezione urinaria di proteine. Ciò include l’uso di eroina, farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), penicillamina o litio.

Tubulare

Il ridotto riassorbimento delle proteine nel tubulo accanto a quelle che possono passare attraverso il glomerulo può causare proteinuria. Questo di solito è associato a casi moderati di proteinuria (meno di 2 g di proteine escrete nelle urine in un giorno.)

Le malattie che possono influenzare il riassorbimento proteico nel tubulo prossimale includono la nefrosclerosi ipertensiva e la nefropatia tubulointerstiziale. Inoltre, il trattamento farmacologico con FANS può anche influenzare questo e avere il potenziale per contribuire alla proteinuria.

Inoltre, la malattia tubulointerstiziale può verificarsi secondaria a una condizione di salute sottostante, ad esempio:

• acido Urico Nefropatia
• sindrome di Fanconi
• anemia falciforme

Overflow

Proteine overflow nelle urine può verificarsi quando vi è un aumento della produzione di proteine a basso peso molecolare che possono passare attraverso il glomerulo. Ciò pone un carico maggiore sui tubuli vicini per riassorbire la proteina e si traduce in un aumento della concentrazione di proteine che vengono escrete.

Proteinuria a causa di overflow è solitamente associata a condizioni come emoglobinuria, mioglobinuria, mieloma multiplo, amiloidosi o leucemia gammopatia monoclonale.

Referencias

• https://www.kidneyresearchuk.org/health-information/proteinuria
• http://www.aafp.org/afp/2000/0915/p1333.html
• http://www.mayoclinic.org/symptoms/protein-in-urine/basics/causes/sym-20050656

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Scritto da

Yolanda Smith

Yolanda si è laureato in Farmacia presso l’Università dell’Australia del Sud e ha esperienza di lavoro in Australia e in Italia. È appassionata di come la medicina, la dieta e lo stile di vita influenzano la nostra salute e si diverte ad aiutare le persone a capirlo. Nel tempo libero ama esplorare il mondo e conoscere nuove culture e lingue.

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