Se Lei è considerato per induzione, come pronto o ‘maturo’ la Sua cervice è probabilmente sarà valutato.
Per la maggior parte della gravidanza la cervice si trova verso la parte posteriore della vagina, dietro la testa del bambino. Questo è chiamato un ‘cervice posteriore’ ed è spesso difficile da raggiungere dal caregiver se stanno eseguendo un esame vaginale. Vicino al momento del travaglio e / o durante il prelavoro e il travaglio precoce, la cervice inizia a muoversi verso la parte anteriore della testa del bambino. Questo è noto come un ‘centrale’ o ‘ cervice anteriore ‘(a seconda di quanto in avanti si è spostato), e di solito può essere facilmente sentito dal caregiver se viene esaminato. La cervice cambia anche da essere molto ferma e chiusa durante la gravidanza, ad essere morbida al tatto e leggermente aperta poco prima dell’inizio del travaglio.
I cambiamenti nella cervice mentre la gravidanza progredisce si riferiscono a come “maturazione cervicale”.La posizione, la morbidezza e l’apertura della cervice sono solitamente valutate dal caregiver per determinare quale metodo di induzione verrà utilizzato e / o se è probabile che l’induzione abbia successo. Una cervice più posteriore, più solida e chiusa ha una maggiore probabilità di non rispondere all’induzione (il che significa che l’induzione non ha successo e potrebbe essere necessario un cesareo).
Una cervice “acerba”, o “sfavorevole”, di solito non è pronta a rispondere alle contrazioni del travaglio. Pertanto, è meno probabile che si dilati in risposta a determinati metodi di induzione (come una goccia di ossitocina e la rottura delle acque). Se la cervice non si dilata, l’induzione è considerata infruttuosa e sarebbe necessario un cesareo.
Per aumentare il successo delle induzioni, sono stati sviluppati farmaci (chiamati ‘prostaglandine’), volti a maturare la cervice prima che venga somministrata la flebo di ossitocina e le acque siano rotte. Le prostaglandine sono poste nella vagina della donna (intorno alla sua cervice), spesso aiutando l’induzione ad avere successo. In alcuni casi, le prostaglandine iniziano il travaglio da sole, senza ulteriori interventi. Tuttavia, i farmaci prostaglandinici possono avere gravi effetti collaterali e non sono sempre la risposta.
Punteggio del vescovo
Per aiutare il caregiver a valutare la maturità della cervice è stato sviluppato un sistema di punteggio chiamato Punteggio del vescovo. Più alto è il punteggio, il più maturo (o più favorevole) la cervice è. Essere consapevoli del fatto che l’interpretazione di come si sente la cervice (e quindi il punteggio che viene dato) può variare da caregiver a caregiver. Ci sono 4 categorie nel sistema di punteggio e ogni categoria è dato un punteggio da 0 a 3. I punteggi vengono quindi sommati e viene valutato il successo e lo stile di induzione.
Un punteggio di 0-4 significa che il cerfix è sfavorevole
Un punteggio di 4-8 significa che il cerfix sta iniziando a diventare favorevole
Un punteggio di 8-14 significa che la cervice è molto favorevole