Per capire cos’è una comunicazione oro-antrale, dobbiamo prima spiegare un paio di termini. “Seno” e “antrum” sono abbreviazioni per il “seno mascellare dell’aria” e “antrum mascellare” rispettivamente. In realtà significano la stessa cosa-che è lo spazio aereo nella mascella superiore, che è collegato al naso. È quello che viene bloccato quando si ha un raffreddore o che ti dà dolore durante la sinusite.
Una comunicazione oro-antrale è una potenziale complicazione di un’estrazione molare superiore. Se hai radici particolarmente grandi sui denti molari superiori, a volte possono estendersi oltre la mascella nel seno. Ciò significa che se è necessaria un’estrazione, il foro che risulta quando il dente viene rimosso collega la bocca (‘oro’) con l’antrum (‘antral’), che insieme formano una ‘comunicazione oro-antrale’ o un OAC in breve.
Se ho un OAC, cosa succederà?
Possono accadere due cose:
- Può guarire– Come di solito accade con le cure appropriate
- Si forma una fistola oro – antrale– Qui la gomma nella bocca e il rivestimento della cavità nasale crescono insieme per formare un tunnel non curativo tra i due (noto come “fistola”). Questo accade nello 0,5% dei casi e richiede un ulteriore intervento chirurgico per chiudere.
Quali sono i segni e i sintomi ?
Questi varieranno leggermente a seconda delle dimensioni della “comunicazione”, ma includono:
- Un non – guarigione (vuoto) presa
- il Dolore inizialmente – nel corso del tempo si sarebbe solo essere doloroso se c’è stato un ulteriore infezione
- fuoriuscita di aria o di liquido in bocca, dal naso
- Fuga di cibo o di liquidi dalla bocca nel naso
- Sinusite causata dalla saliva e batteri dalla bocca di entrare nel vostro naso
- il Dolore e la tenerezza della zona sotto l’occhio/superiore guancia
- Un naso bloccato e scarico su un lato.
La classica lamentela
Un dolore lancinante sordo nella mascella superiore solo da un lato. La pressione sembra salire all’occhio e la maggior parte dei denti superiori su quel lato; i denti sono teneri sul mordere. Potresti aver notato un naso che cola e che il tuo naso è bloccato da un lato. Il dolore è durato per un paio di settimane dopo un’estrazione molare superiore e ora sta disturbando il sonno.
Quali indagini farà il dentista?
- I raggi X saranno presi, prima dell’estrazione, per valutare come le radici del dente si trovano in relazione al seno. Se si ritorna con questo classico reclamo, un’altra vista può essere presa per escludere altri problemi, o per verificare se c’è qualche frammento di radice che si è fatto strada nel seno.
- Altri denti. Eventuali problemi con altri denti devono essere esclusi.
- Bolle d’aria. Il dentista cercherà bolle d’aria nella presa quando si inspira attraverso il naso – un segno che il naso e la bocca sono collegati.
- Punta di aspirazione. Se la ventosa dentale, che straccia tutta la saliva è tenuto sopra la presa, un suono galleria del vento può essere sentito, come l’aria viene aspirata dall’antro.
Alcuni dentisti possono sondare molto delicatamente l’area o farti soffiare delicatamente il naso. Tuttavia, la maggior parte sarebbe contro questo in quanto potrebbe peggiorare qualsiasi connessione, o se fatto troppo saldamente crearne uno se il rivestimento dell’antro era ancora in tatto.
Quali fattori ti mettono a rischio di un OAC?
- Grande rialzo del seno
- Grande e sfavorevoli a forma di radici che si estendono nel seno
- presa a Secco o scarsa guarigione
- Essere più anziani (oltre 40)
- 1 ° e 2 ° molare superiore estrazione dei denti
- Difficile estrazione
- Infezione, ascesso o cisti associato con il dente viene rimosso
- la malattia Parodontale (significativa perdita ossea)
- Hypercementosis – un eccessivo accumulo di cemento (uno dei tuoi denti strati come smalto o dentina) che conferisce al dente un aspetto grasso.
Come tratta un OAC?
Il dentista può sospettare una comunicazione, o uno può essere stato confermato. In entrambi i casi, il consiglio è simile – si dovrebbe seguire le loro istruzioni che mirano a prevenire un aumento della pressione dell’aria nel seno. Se ciò accade, ad esempio starnutendo o soffiando il naso, l’aria sarà forzata in bocca, attraverso il foro e potrebbe peggiorare o impedire la guarigione della comunicazione.
Il consiglio include:
- non soffiare il naso
- Quando si starnutisce consentire la pressione dell’aria per sfuggire dalla bocca – non tenerlo in
- Utilizzare un decongestionante o quello prescritto dal medico/dentista
- Utilizzare un collutorio antibatterico come chlorehidine (Savacol) – ma non per le prime 24 ore, mentre il coagulo stabilisce
- Seguire l’estrazione consiglio di aftercare.
C’è il rischio, che un pezzo di radice può fratturare il dente muoversi nel seno e causare problemi. Se una radice è stata spostata nel seno, a volte può essere rimossa attraverso la presa – se è ancora sotto il rivestimento dell’antro. In caso contrario, potrebbe essere necessaria una procedura chirurgica diversa e più difficile come un approccio Caldwell – Luc. Rinvio ad un chirurgo orale sarà necessario avere questo fatto.
Come abbiamo detto all’inizio, la comunicazione guarirà spontaneamente o formerà una fistola. Se si forma una fistola, è possibile eseguire una piccola procedura chirurgica per chiudere la connessione. Ciò comporta un lembo di gomma che viene sollevato e delicatamente allungato attraverso la presa per coprire il foro – viene quindi fissato in posizione con punti di sutura.