Che cosa è un Pap test?

Da Dr. Liji Thomas, MD

UN Pap test, (chiamato anche test di Papanicolau, Pap test, pap, o pap-test) è un test di screening utilizzato in ginecologia che controlla cancerose o precancerose condizioni della cervice. La cervice è la parte più bassa dell’utero, che sporge leggermente nella vagina ed è attaccata ad essa tutt’intorno dai legamenti cervicali. Dal basso, sembra un po ‘ un piccolo lavandino rosa con un buco minuto al centro.

I benefici del Pap test sono la sua capacità di screening per il cancro della cervice. Questo è uno dei tumori femminili più comuni, ma può essere catturato presto, da un Pap test, mentre ancora curabile. Il Pap test è stato accreditato con una riduzione di oltre il 50% nei nuovi casi di cancro cervicale, così come la mortalità da questa malattia, negli Stati Uniti.

Pap test screening

Lo screening per il cancro della cervice di solito inizia all’età di 21 anni e viene continuato ogni 3-5 anni. Se viene eseguito anche un test HPV (virus del papilloma umano), la frequenza di screening ottimale può essere decisa meglio. Alcune varianti ad alto rischio di questo virus aumentano il rischio di sviluppare questo cancro.

Dopo l’età di 65 anni e se gli ultimi 3 Pap test nei 10 anni precedenti sono stati normali, lo screening può essere interrotto se lo si desidera. A seguito di un’isterectomia totale, quando sia l’utero che la cervice vengono rimossi chirurgicamente, i Pap test continui potrebbero non essere necessari a condizione che il paziente abbia avuto test normali prima dell’intervento e non abbia precedenti di cancro pelvico o cervicale.

La procedura del Pap test

Il test viene eseguito mediante esame microscopico delle cellule ottenute mediante un delicato raschiamento della cervice con uno speciale raschiatore curvo in legno o plastica o una piccola spazzola. Per visualizzare la cervice, il paziente deve sdraiarsi sulla schiena, con le gambe divaricate un po’, in modo che uno speculum possa essere usato per allungare la vagina molto delicatamente.

Questo porta la cervice in vista nella parte superiore della vagina, nella maggior parte dei casi, e la spatola viene utilizzata per raschiare leggermente. Le cellule nel campione raschiato vengono quindi fissate in una soluzione conservante dopo essere state distribuite su un vetrino o depositate in uno speciale liquido citologico e inviate per l’esame. La procedura è abbastanza indolore e breve.

Prima di eseguire il test devono essere prese alcune precauzioni. Douching, rapporti sessuali, e l’uso di tamponi vaginali, schiume, e creme, sono tutti da evitare per le 24 ore prima di un Pap test, dal momento che possono disturbare l’epitelio cervicale.

La recente tecnologia di test include la citologia cervicale a base liquida. Questo rende il test più facile, perché sia l’HPV che le modifiche sospette delle cellule cervicali possono essere testate con lo stesso campione.

Risultati del Pap test

Un Pap test negativo significa che non sono state trovate cellule con segni di alterazioni cancerose all’esame. Il test non è infallibile, ma ripetere il test a intervalli regolari significa che quasi tutti i tumori della cervice saranno raccolti, perché sono per lo più tumori a crescita lenta.

I risultati del test sono classificati come:

• Negativo
• Cellule atipiche classificate come significative o di importanza sconosciuta.
• Cellule displastiche di basso o alto grado.
• Carcinoma in situ, che è una condizione precancerosa.
• Carcinoma della cervice.

Il prossimo passo sarà quindi un test di follow-up o un test Pap ripetuto dopo 6 mesi a un anno. La selezione del follow-up dipende dalla presenza di qualsiasi anomalia, dalla rilevazione di HPV ad alto rischio e dalla presenza di fattori ad alto rischio per il cancro della cervice.

• https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003911.htm
• http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19037054
• http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23090560
• http://www.cancer.gov/types/cervical/pap-hpv-testing-fact-sheet

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Scritto da

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas è un OB-GYN, che si è laureato il Governo Medical College, Università di Calicut, Kerala, nel 2001. Liji ha praticato come consulente a tempo pieno in ostetricia / ginecologia in un ospedale privato per alcuni anni dopo la sua laurea. Ha consigliato centinaia di pazienti che affrontano problemi legati alla gravidanza e alla sterilità, ed è stata responsabile di oltre 2.000 consegne, sforzandosi sempre di ottenere una consegna normale piuttosto che operativa.

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