Cochrane

Non sono stati identificati nuovi studi per questo primo aggiornamento. Sono stati inclusi nove RCT (3144 partecipanti). Linezolid è stato associato ad un tasso di guarigione clinica (RR 1,09; 95% IC: da 1,03 a 1,16) e microbiologica (RR 1,08; 95% IC: da 1,01 a 1,16) significativamente migliore negli adulti. Per le infezioni da MRSA, linezolid è risultato significativamente più efficace della vancomicina nei tassi di guarigione clinica (RR 1,09; IC 95%: da 1,03 a 1,17) e microbiologico (RR 1,17; IC al 95%: da 1,04 a 1,32). Nessun RCT ha riportato mortalità correlata al BPI o al trattamento. Non sono state osservate differenze significative nella mortalità per tutte le cause tra linezolid e vancomicina (RR 1,44, IC al 95% da 0,75 a 2,80). Ci sono stati meno episodi di sindrome dell’uomo rosso (RR 0,04, IC al 95% da 0,01 a 0,29), prurito (RR 0,36, IC al 95% da 0,17 a 0,75) ed eruzione cutanea (RR 0,27, IC al 95% da 0,12 a 0,58) nel gruppo trattato con linezolid rispetto a vancomicina; tuttavia, più pazienti hanno riportato trombocitopenia (RR 13,06; IC al 95% da 1,72 a 99,22) e nausea (RR 2,45; IC al 95% da 1,52 a 3,94) quando trattati con linezolid. Sulla base dei dati disponibili, sembra che la degenza ospedaliera sia stata più breve per i pazienti del gruppo trattato con linezolid rispetto a quelli del gruppo trattato con vancomicina. Il costo giornaliero del trattamento ambulatoriale era inferiore con linezolid orale rispetto alla vancomicina endovenosa. Sebbene il trattamento ospedaliero con linezolid costi più del trattamento ospedaliero con vancomicina al giorno, la durata mediana della degenza ospedaliera è stata di tre giorni inferiore con linezolid. Pertanto, i costi ospedalieri totali per paziente sono stati inferiori con il trattamento con linezolid rispetto alla vancomicina.

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