Alcuni anni fa, la frase “spray nasali” probabilmente ti ha fatto pensare a spot pubblicitari per farmaci allergici. Sì, possiamo immaginare anche quell’ape. Ma ora che sempre più spray nasali fatti per il trattamento dell’emicrania stanno colpendo il mercato, è probabile che inizi a incuriosirsi su come funzionano effettivamente.
Così abbiamo fatto la ricerca e ha scritto questa guida per rispondere a tutte le vostre domande.
Come funzionano gli spray nasali per trattare l’emicrania?
Per prima cosa: Come funzionano gli spray nasali in generale?
Bene, quando si spruzza un trattamento nel naso, il farmaco viene assorbito nei vasi sanguigni nella narice. Dopo di che, è proprio come quello che succede quando si prende una pillola—il farmaco viaggia dove deve andare attraverso il flusso sanguigno. Quindi, per rispondere alla tua domanda, la meccanica dello spray a parte, trattano la tua emicrania in modo simile al modo in cui una pillola orale farebbe.
Quali sono i vantaggi degli spray nasali?
Perché qualcuno dovrebbe scegliere di spruzzare un farmaco nel naso quando potrebbe semplicemente prendere una pillola e ottenere lo stesso effetto?
Gli spray nasali funzionano più velocemente
Gli spray nasali di solito funzionano più rapidamente delle pillole perché non devi aspettare che vengano sciolti e digeriti dallo stomaco, un processo che rallenta durante un’emicrania.
Gli esperti chiamano il tempo necessario per un farmaco per calciare in “time to peak effect”, quindi gli spray nasali hanno un tempo più breve per raggiungere il picco di effetto rispetto alle compresse.
Ad esempio, se si prende una compressa di zolmitriptan non appena si avverte un’emicrania, ci si potrebbe aspettare di ottenere un certo sollievo dai sintomi in circa 30 minuti. Ma se usi lo spray nasale Zomig® (lo stesso farmaco, ma sotto forma di spray nasale), puoi ottenere quel sollievo in soli 15 minuti.
Se hai avuto un mal di testa emicrania, si sa esattamente che cosa una grande differenza 15 minuti può fare.
Gli spray nasali possono essere più efficaci
Gli altri esperti di fattori considerano quando si sceglie quale forma raccomandare è la biodisponibilità, il che significa quanto del farmaco entra nella circolazione sanguigna dopo averlo assunto. (Proprio così-alcuni di ciò che metti nel tuo corpo non lo fanno mai nel tuo flusso sanguigno, motivo per cui vitamine e integratori tendono ad usare dosaggi più elevati di cui hai effettivamente bisogno.)
Le compresse hanno la biodisponibilità più bassa e i trattamenti IV non sorprendentemente hanno il più alto. (Fatto divertente: Le compresse per via orale che dissolvono in realtà richiedono più tempo per funzionare rispetto a quelle standard.) Gli spray nasali sono all’estremità più alta dello spettro. Ciò significa che non solo funzionano più velocemente, ma sono anche assorbiti in modo più efficiente dal tuo corpo.
Gli spray nasali non interferiscono con la nausea
E per le persone che soffrono di nausea da emicrania, gli spray nasali hanno un ulteriore vantaggio: non è necessario ingerirli … o preoccuparsi di vomito e sprecare farmaci.
Quali spray nasali sono attualmente disponibili?
Finora, tre diversi tipi di spray nasali che possono trattare l’emicrania hanno colpito il mercato. Sono tutti trattamenti acuti (nel senso che alleviano i sintomi ma non prevengono gli attacchi), ma ognuno di essi funziona in modo un po ‘ diverso.
Triptani nasali
Come tutti i triptani, i triptani nasali alleviano i sintomi dell’emicrania restringendo i vasi sanguigni sovraesposti e riducendo l’infiammazione nel cervello. I triptani nasali attualmente disponibili includono Tosymra® (sumatriptan generico) e Zomig® (zolmitriptan generico).
diidroergotamina nasale (DHE)
La diidroergotamina è una formulazione di ergotamina, un tipo di farmaco che restringe anche i vasi sanguigni nel cervello. (Ti daremo un secondo per digerire quelle due parole SAT.) L’ergotamina è un prodotto naturale di un certo tipo di fungo. Medicalmente, è usato per trattare emicranie e cefalee a grappolo. Diidroergotamina è solo ergotamina con idrogeno aggiunto per renderlo più potente.
L’unico farmaco di questa classe che è stato approvato per il trattamento dell’emicrania finora è Migranal® (diidroergotamina mesilato generico).
Ketorolac nasale
Ketorolac nasale fornisce un’alternativa utile per chi soffre di emicrania con condizioni cardiovascolari. (È rischioso assumere farmaci che restringono i vasi sanguigni, come triptani e DHE, se si hanno condizioni di salute che influenzano la circolazione sanguigna. Ketorolac è un tipo di farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS), una classe di antidolorifici. A differenza dei triptani e del DHE, il ketorolac nasale non è attualmente approvato dalla FDA per trattare l’emicrania, solo il dolore.
Un esempio di ketorolac nasale che puoi acquistare ora è Sprix® (ketorolac generico trometamina).
Come si usano gli spray nasali?
Come tutti i trattamenti acuti, gli spray nasali funzionano meglio quando li prendi non appena senti l’emicrania. Mentre si potrebbe essere tentati di seguire il consiglio che l’infermiera della scuola ti ha dato quando hai un sangue dal naso, in realtà non dovrebbe pendere la testa indietro. In questo modo il farmaco gocciola in gola e viene assorbito dallo stomaco, il che rallenta il processo di assorbimento. Per lo stesso motivo, cerca di non annusare troppo mentre lo spray è nel naso.
Poiché ogni uso dovrebbe somministrare una quantità di farmaco pre-misurata, non è necessario preoccuparsi molto del dosaggio. Basta essere sicuri di non usare il farmaco più spesso di quanto si è diretto a.
Posso usare spray nasali con farmaci tradizionali per l’emicrania?
Uno dei vantaggi degli spray nasali è che funzionano abbastanza rapidamente da essere una grande opzione per un farmaco di backup da utilizzare quando il trattamento di prima linea non è sufficiente. Ma non tutti gli spray nasali e i farmaci orali possono essere tranquillamente combinati.
Indipendentemente dalla forma, diversi tipi di triptani non possono essere miscelati, quindi non usare uno spray nasale triptano se hai già preso un triptano orale. Inoltre, DHE e triptani non dovrebbero essere usati insieme.
D’altra parte, i FANS e il DHE non sono solo sicuri da combinare, ma sono anche pensati per migliorare l’effetto reciproco quando usati insieme. Puoi anche usare tranquillamente i triptani insieme ai FANS.
Come sempre, il medico è la persona migliore con cui parlare se avete domande su specifiche combinazioni di farmaci.
Quali sono gli effetti collaterali degli spray nasali per il trattamento dell’emicrania?
Come tutti i farmaci, gli spray nasali possono avere effetti collaterali. Effetti collaterali comuni includono:
- vertigini
- bocca asciutta
- sonnolenza o stanchezza
- nausea o vomito
- dolore, pressione o senso di oppressione al naso, alla gola o al petto
- naso chiuso o che cola
- sensazione di formicolio, intorpidimento, o la sensibilità della pelle, soprattutto intorno al naso
- gusto insolito
Niente altro che dovrei sapere prima di provare spray nasali?
Si rivolga al medico prima di provare uno spray nasale per il trattamento dell’emicrania in caso di gravidanza o allattamento e in caso di ipertensione, problemi cardiovascolari o problemi renali.
Come altre recenti innovazioni nel trattamento dell’emicrania, gli spray nasali ti offrono una nuova opzione promettente da considerare quando stai costruendo il tuo piano di trattamento. Per le persone le cui emicranie tendono a diventare molto gravi molto rapidamente, gli spray nasali potrebbero fare un ottimo trattamento di prima linea. E anche se questo non ti descrive, potrebbe non far male avere uno spray come back-up per il trattamento preferito.
Le informazioni fornite in questo articolo non sostituiscono la consulenza medica professionale, la diagnosi o il trattamento. Non dovresti fare affidamento sul contenuto fornito in questo articolo per un consiglio medico specifico. Se ha domande o dubbi, si rivolga al medico.
Zolmitriptan è un farmaco orale indicato per il trattamento acuto dell’emicrania con o senza aura negli adulti e non viene utilizzato per prevenire l’emicrania. Informi il medico se è incinta o sta pianificando una gravidanza. Dovrai parlare dei benefici e dei rischi dell’uso di questo farmaco durante la gravidanza. Informi il medico se sta allattando. Chiamate il vostro medico se si hanno reazioni allergiche come rash cutaneo, prurito o orticaria, gonfiore del viso, labbra o lingua), dolore toracico o senso di oppressione toracica, segni e sintomi di un pericoloso cambiamento battito cardiaco o del ritmo del cuore, come dolore toracico, capogiri, veloce, battito cardiaco irregolare, palpitazioni, sensazione di svenimento o di vertigini, cadute, problemi respiratori. Chiamare il medico subito se si hanno segni e sintomi di un ictus come cambiamenti nella visione; confusione; difficoltà a parlare o capire; forti mal di testa; improvviso intorpidimento o debolezza del viso, del braccio o della gamba; difficoltà a camminare; vertigini; perdita di equilibrio o coordinazione. Chiamare il medico subito se si hanno segni e sintomi della sindrome serotoninergica come irritabile; confusione; diarrea; battito cardiaco veloce o irregolare; spasmi muscolari; muscoli rigidi; difficoltà a camminare; sudorazione; febbre alta; convulsioni; brividi; vomito. Si può leggere di più sugli effetti collaterali di zolmitriptan, avvertenze e precauzioni qui. Le informazioni complete sulla prescrizione di zolmitriptan sono disponibili qui. Siete incoraggiati a segnalare gli effetti collaterali negativi dei farmaci da prescrizione alla FDA. Visita MedWatch: https://www.fda.gov/Safety/MedWatch/default.htm o chiama 1-800-FDA-1088.
Sumatriptan è un farmaco orale indicato per il trattamento acuto dell’emicrania con o senza aura negli adulti e non per la terapia profilattica degli attacchi di emicrania o per il trattamento della cefalea a grappolo. Informi il medico se è incinta o sta pianificando una gravidanza. Dovrai parlare dei benefici e dei rischi dell’uso di sumatriptan durante la gravidanza. Informi il medico se sta allattando. Chiamare il medico subito se si dispone di petto, gola, collo, o tenuta mascella, dolore, pressione, o pesantezza; scoppiare in un sudore freddo; mancanza di respiro; un battito cardiaco veloce; un battito cardiaco che non si sente normale; o molto male vertigini o svenire. Problemi di vasi sanguigni cerebrali molto cattivi e talvolta mortali come l’ictus sono raramente accaduti con questo farmaco. Chiama subito il tuo medico se hai debolezza su 1 lato del corpo, problemi a parlare o pensare, cambiamenti nell’equilibrio, cadenti su 1 lato del viso o cambiamenti nella vista. Puoi leggere di più sugli effetti collaterali, le avvertenze e le precauzioni di sumatriptan qui. Informazioni complete prescrizione per sumatriptan è disponibile qui. Siete incoraggiati a segnalare gli effetti collaterali negativi dei farmaci da prescrizione alla FDA. Visita MedWatch: https://www.fda.gov/Safety/MedWatch/default.htm o chiama 1-800-FDA-1088.
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