Digossina farmacologia infermieristica NCLEX review per gli studenti infermieristici!
Questa recensione analizzerà ciò che è necessario sapere per gli esami di farmacologia sulla digossina del farmaco.
La digossina è un farmaco cardiaco che viene usato per trattare varie condizioni cardiache. È vitale che l’infermiera sappia come funziona il farmaco, come monitorare la tossicità e come controllare l’impulso apicale prima della somministrazione.
Non dimenticare di prendere il quiz che contiene domande Digoxin NCLEX dopo aver esaminato questo materiale.
Digoxin Infermieristica NCLEX Review Conferenza
Digoxin (Lanoxin) Farmacologia NCLEX Review
chiedi Sempre a te stesso queste 5 domande quando si vede un nome del farmaco per aiutare a ricordare come il farmaco funziona, il vostro ruolo come infermiera, e le informazioni che dovranno essere poste su un esame su un farmaco:
Nome (in particolare il nome di famiglia)? Questo dirà come funziona il farmaco.
Usato per? Questo ti dirà PERCHÉ il farmaco è stato ordinato what quali condizioni sta trattando questo farmaco nel tuo paziente?
Responsabilità come infermiere? Questo ti dirà qual è il tuo ruolo come infermiera e cosa devi monitorare nel paziente.
Effetti collaterali? Conoscere gli effetti collaterali comuni del farmaco.
Pezzi di educazione per il paziente? Come infermiere, svolgiamo un ruolo ENORME nell’educare i nostri pazienti su come assumere il farmaco, a cosa prestare attenzione e quando chiamare il medico.
Ora, usando queste 5 domande, esaminiamo ciò che è necessario sapere sulla digossina per gli esami:
Nome?
Stiamo parlando di digossina (Lanoxin).
- Fa parte della famiglia dei glicosidi cardiaci.
- Questa famiglia di farmaci aiuta la pompa cardiaca in modo più efficiente influenzando la pompa sodio-potassio nella membrana cellulare delle cellule della fibra muscolare del cuore.
- Questo farmaco inibisce la normale funzione della pompa, che altera la forza di come il cuore si contrae.
- Inoltre, questo farmaco altera quanto velocemente (frequenza) il cuore si contrae e la velocità di come gli impulsi elettrici vengono inviati attraverso il sistema di conduzione elettrica del cuore.
Quindi, in altre parole, questo farmaco altera le seguenti azioni nel cuore:
inotropi azione: la forza delle contrazioni
azione cronotropa: tasso, il cuore batte
dromotropic azione: la velocità di impulsi elettrici inviati attraverso il cuore
Come Digoxin interessano queste azioni? In modo positivo o negativo! (suggerimento: ricorda questo)
Azione inotropa positiva: fa sì che il muscolo cardiaco si comprima o si contragga più forte
Azione cronotropa negativa: provoca il battito cardiaco più lento
Azione dromotropica negativa: rallenta gli impulsi inviati attraverso il nodo AV
Quando si combinano queste azioni insieme si creerà: un cuore che spreme il sangue in modo più efficiente (quindi, meno flusso di sangue). Ciò aumenterà il volume della corsa (la quantità di sangue che lascia il ventricolo ad ogni battito), che aumenterà la gittata cardiaca (la quantità di sangue pompata dal cuore ogni minuto). Quando la gittata cardiaca è aumentata questo aumenta la perfusione del tessuto in modo da più sangue raggiungerà i tessuti e gli organi vitali.
Usato per?
Insufficienza cardiaca, shock cardiogeno, fibrillazione atriale, flutter atriale
- In queste condizioni, ci sono problemi con il modo in cui il cuore sta pompando e svuotando.
- Ciò è dovuto al fallimento delle fibre muscolari a contrarsi (es: insufficienza cardiaca o shock cardiogeno) o il sistema di contrazione elettrica sta scaricando impulsi elettrici troppo velocemente e questo influenzerà il modo in cui il cuore pompa il sangue (es: fibrillazione atriale o flutter atriale).
Responsabilità dell’infermiera? (suggerimento: ricordare queste informazioni)
Monitorare la tossicità: I primi segni e sintomi sono GI-correlati
- Nausea, vomito,anoressia
- Altri segni e sintomi: cambiamenti della vista con segnalazioni di visione giallo-verdastra o aloni, visione offuscata e cambiamenti ECG….(aritmia) tends tende ad essere più tardi.
Intervallo terapeutico: 0,5 -2 ng/mL (maggiore di 2 ng/mL è tossico)
Se ti viene dato uno scenario e il paziente sta vivendo tossicità, cosa fai? Tenere ulteriori dosi e informare MD
Avere familiarità con l’antidoto per la digossina, che è Digibind.
Quali sono le principali cause di tossicità? Squilibri elettrolitici!
- Ipopotassiemia (bassi livelli di potassio): <3.5 mEq/L
- Nota: Alcuni pazienti sarà anche diuretici che rifiuti di potassio (es: diuretici come Furosemide)…devono monitorare i livelli di potassio da vicino e il paziente ha bisogno di una dieta ricca di potassio per mantenere K+ livelli (consultate la sezione “educazione” di seguito).
- Ipercalcemia (alto livello di calcio):> 10,2 mg/dL
- Ipomagnesemia (basso livello di magnesio): <1,5 mg/dL
Chi è più a rischio di sviluppare tossicità da digossina? Il paziente anziano è dovuto ad una ridotta funzionalità dei sistemi renale ed epatico. Questi sono i siti principali in cui viene rimosso il farmaco. Inoltre, i pazienti che assumono bloccanti dei canali del calcio (BCC) sono a rischio di tossicità da digossina (i livelli di digossina devono essere monitorati regolarmente).
Valutare l’impulso apicale per un minuto intero PRIMA della somministrazione di ogni dose (suggerimento: ricordare i parametri della frequenza cardiaca):
- 60 bpm negli ADULTI
- meno di 70 bpm nei BAMBINI
- meno di 90-110 bpm nei NEONATI
Effetti collaterali?
Altri effetti collaterali di quelli sopra indicati: affaticamento, mal di testa, diarrea, trombocitopenia
Pezzi di educazione per il paziente?
- Insegnare al paziente circa i segni e sintomi di tossicità
- Importanza di mantenere gli appuntamenti di avere interazioni di livello, elettroliti, fegato e la funzione renale i livelli disegnati
- Consumo di alimenti ricchi di potassio, se anche l’assunzione di farmaci che rifiuti di potassio (patate, carne di maiale, arance, pomodori, avocado, spinaci, banane)
- Come misurare la frequenza cardiaca prima di prendere il farmaco e quando chiamare il MD
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