Il termine “episodi di scompenso” è usato da psichiatri e psicologi per descrivere il deterioramento della salute mentale di un individuo che, fino a quel momento, stava mantenendo la sua malattia mentale. Ha usato per essere un termine che la sicurezza sociale utilizzato nella valutazione di alcune richieste psichiatriche ed emotive per la sicurezza sociale e prestazioni di invalidità SSI. Mentre il termine non è più utilizzato negli elenchi di disabilità mentale della previdenza sociale, il concetto di periodi di deterioramento mentale o psichiatrico gioca ancora un ruolo importante nella valutazione di alcuni tipi di malattia mentale.
Se si verificano momenti in cui i sintomi sono esacerbati, o semplicemente sembrano cadere a pezzi, questo significa che la tua malattia mentale non viene mantenuta. E la sicurezza sociale sa che non puoi funzionare e lavorare quando la tua malattia mentale non viene mantenuta. L’aumento dei sintomi mentali o emotivi porta ad una minore capacità di impegnarsi nelle normali attività quotidiane e nel lavoro. Per questo motivo, si può avere un tempo più facile ottenere benefici di disabilità se si soffre di questi episodi di deterioramento, in quanto sono un modo per alcune malattie mentali per qualificarsi come disabilità.
Cause di episodi di scompenso o deterioramento
Esistono diverse potenziali cause di deterioramento mentale:
Il trattamento medico non funziona più. Ciò potrebbe richiedere un aumento dei farmaci per ridurre i sintomi e consentire di funzionare a un livello più normale.
Una situazione stressante potrebbe interessarti. Potresti aver assunto più richieste mentali, come un tentativo di lavorare, che non sei in grado di gestire. Oppure potresti aver bisogno di cambiamenti nel tuo ambiente o di più strutture nel tuo sistema di supporto, come il ricovero in ospedale o il collocamento in una casa di riposo.
Le cause del deterioramento mentale di solito non sono importanti per l’ammissibilità alle prestazioni, ad eccezione di quelle dovute a tentativi di lavoro. Ciò che è importante è che gli episodi siano documentati e dimostrabili (vedi sotto).
Uso di “Episodi di Scompenso” Termine nei Vecchi Annunci
La Social Security Administration (SSA) definita in precedenza episodi di scompenso per includere:
- un temporaneo peggioramento dei sintomi
- una perdita della capacità di adattarsi ai cambiamenti normali e di stress, e
- difficoltà con le normali attività di vita, tra cui la concentrazione, essere persistente in attività, la stimolazione se stessi, o il mantenimento di relazioni sociali.
In breve, un episodio di scompenso si riferisce a un momento in cui si verifica un’esacerbazione dei sintomi (aumento) e una perdita di funzione.
Molti dei vecchi elenchi mentali includevano ripetuti episodi di scompenso come un modo per dimostrare che una malattia mentale stava influenzando la capacità di un individuo di funzionare. (Generalmente, si doveva avere avuto almeno tre episodi di scompenso all’anno, e ogni episodio deve essere durato per un minimo di due settimane. In alternativa, se un individuo avesse uno stato mentale così fragile che un “minimo aumento delle richieste mentali o cambiamento nell’ambiente sarebbe previsto per causare l’individuo a scompensare” potrebbe aiutare a qualificare qualcuno per la disabilità.
Nuovi elenchi di disabilità e deterioramento mentale
La sicurezza sociale ha aggiornato i suoi elenchi di disabilità mentale nel 2017 e, in tal modo, ha rimosso il termine “episodi di scompenso” da tutti gli elenchi di disabilità mentale. Tuttavia, la sicurezza sociale ha lasciato in un linguaggio simile per alcuni degli elenchi (vedi elenco sotto).
Un individuo può ancora qualificarsi sotto gli elenchi se un individuo ha avuto il disturbo per due anni, è stato grave e persistente, e l’individuo sta ricevendo un trattamento intensivo e ha “una capacità minima di adattarsi ai cambiamenti nel loro ambiente o alle richieste che non fanno già parte della loro vita quotidiana.”Nelle parole di sicurezza sociale, questo significa che l’individuo ha raggiunto solo “aggiustamento marginale.”
Secondo i nuovi elenchi, la sicurezza sociale scoprirà che un individuo ha apportato solo aggiustamenti marginali se le cartelle cliniche mostrano che i cambiamenti o l’aumento delle richieste hanno portato ad una “esacerbazione di sintomi e segni” e ad un “deterioramento del funzionamento” (più o meno la stessa cosa degli episodi di scompenso). La prova di un aggiustamento marginale può essere la documentazione di ” episodi di deterioramento che ti hanno richiesto di essere ricoverato in ospedale o assente dal lavoro, rendendo difficile per te sostenere l’attività lavorativa nel tempo.”
Gli elenchi non includono più linee guida per quanti episodi di deterioramento un individuo deve aver avuto o per quanto tempo deve essere durato.
Listings Including Marginal Adjustment and Deterioration Language
Social Security included the above language on minimal capacity to adapt to changes and episodes of deterioration that can proven marginal adjustment for the following mental listings:
- post-traumatico da stress
- ansia
- disturbo bipolare
- depressione
- schizofrenia
- autismo, e
- disturbi neurocognitivi, come la demenza o TBI (precedentemente chiamato organici disturbi mentali).
Un linguaggio simile sugli episodi di scompenso è stato rimosso dagli elenchi per disturbi dello spettro autistico, disabilità intellettiva (basso QI), disturbi della personalità e disturbi dei sintomi somatici. In altre parole, avendo avuto periodi di deterioramento, o avere un medico che è preoccupato che un paziente avrà periodi di deterioramento, non è più permesso un modo per mostrare limitazioni nel funzionamento di questi disturbi mentali.
Documentare episodi di scompenso o deterioramento
È importante avere la documentazione adeguata per eventuali episodi di deterioramento. Ciò significa che devi cercare un trattamento durante ogni periodo di deterioramento, se possibile. Proprio come i pazienti convulsivi devono avere le loro convulsioni documentate, e il paziente asmatico deve avere i loro attacchi di asma documentati, è necessario avere un record dei tuoi episodi di scompenso. E le note del tuo medico riguardanti il tuo deterioramento devono essere molto dettagliate sul carattere e la durata dei tuoi episodi di scompenso e su come il tuo funzionamento è compromesso durante gli episodi.