Questa sezione contiene informazioni su:
- La nostra transazione EDI (Electronic Data Interchange) e i corrispondenti requisiti dei reclami cartacei;
- Collegamenti a quei capitoli del Manuale di elaborazione dei reclami Medicare (pub.100-04) che contengono ulteriori informazioni su questi tipi di transazioni;
- I nostri piani di emergenza Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) ;
- Il requisito di conformità Administrative Simplification Act (ASCA) che i reclami vengano inviati a Medicare elettronicamente come condizione per il pagamento;
- Come è possibile ottenere l’accesso ai sistemi Medicare per presentare o ricevere i dati di ammissibilità del reclamo o del beneficiario elettronicamente; e
- Supporto EDI fornito dagli appaltatori Medicare.
Le informazioni contenute in questa sezione sono destinate all’uso di fornitori di assistenza sanitaria, clearinghouse e servizi di fatturazione che inviano transazioni o ricevono transazioni da fornitori di servizi a pagamento Medicare. EDI è il trasferimento automatizzato di dati in un formato specifico seguendo specifiche regole di contenuto dei dati tra un fornitore di assistenza sanitaria e Medicare, o tra Medicare e un altro piano di assistenza sanitaria. In alcuni casi, tale trasferimento può avvenire con l’assistenza di un servizio di clearinghouse o di fatturazione che rappresenta un fornitore di assistenza sanitaria o un altro pagatore. Le transazioni EDI vengono trasferite via computer da o verso Medicare. Attraverso l’uso di EDI, sia Medicare che gli operatori sanitari possono elaborare le transazioni più velocemente e ad un costo inferiore.
Si prega di consultare le pagine su specifici tipi di EDI condotto da Medicare per i link correlati e download a seconda dei casi.