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Femminile, donatori di sangue hanno dimostrato un aumentato rischio di anemia da carenza di ferro rispetto alla popolazione generale, secondo i risultati di uno studio pubblicato nel Trasfusione.
I ricercatori hanno osservato il rischio sia tra le adolescenti che tra gli adulti.
Aaron Tobian, MD, PhD, direttore della medicina trasfusionale presso il Johns Hopkins Hospital, e colleghi hanno condotto un’analisi trasversale utilizzando i dati dal 1999 al 2010 National Health and Nutrition Examination Surveys (NHANES).
L’analisi ha incluso 9.647 femmine di età compresa tra 16 e 49 anni che hanno riportato la loro storia di donazione di sangue nell’anno precedente e hanno avuto misurazioni della ferritina sierica. La popolazione in studio comprendeva 2.419 adolescenti di età compresa tra 16 e 19 anni.
I risultati hanno mostrato che i livelli sierici medi di ferritina per i donatori di sangue erano significativamente inferiori a quelli per i donatori non sanguigni sia negli adulti che negli adolescenti. I tassi di anemia da carenza di ferro erano del 9,5% tra i donatori adolescenti, del 7,9% tra i donatori adulti e del 6,1% tra i non donatori.
“Questa ricerca suona un campanello d’allarme che è ora di agire e assicurarsi che proteggiamo questi giovani donatori di sangue”, ha detto Tobian oggi a HemOnc. “Stiamo proponendo che ci dovrebbero essere standard di accreditamento o regolamenti FDA per assicurarci di proteggere queste giovani donne.”
HemOnc Oggi ha parlato con Tobian dello studio e delle potenziali implicazioni dei risultati.
Domanda: Cosa ha spinto questo studio?
Risposta: ricerche precedenti hanno suggerito che la carenza di ferro è un problema tra i giovani donatori di sangue adolescenti. Tuttavia, questi risultati non sono stati valutati a livello nazionale, né hanno confrontato accuratamente i donatori di sangue con i donatori non di sangue. Abbiamo condotto il nostro studio utilizzando il National Health and Nutrition Examination Survey database, che è rappresentativo di tutti gli Stati Uniti. Questo ci ha permesso di valutare donatori e non donatori.
D: Come hai condotto lo studio?
A: Abbiamo incorporato i dati NHANES forniti da CDC e valutato gli anni tra il 1999 e il 2010, quando avevamo a disposizione dati sui livelli di ferritina ed emoglobina. I partecipanti hanno anche risposto a questionari sul fatto che avessero donato sangue negli ultimi 12 mesi e su quanto recentemente si è verificata la donazione. Abbiamo quindi incorporato i dati di ferritina ed emoglobina con i dati del questionario per valutare possibili associazioni.
D: Cosa hai trovato?
A: I livelli sierici di ferritina erano significativamente più bassi tra i donatori di sangue rispetto ai non donatori, e questo è stato accentuato tra le donatrici di sangue adolescenti di sesso femminile. Il livello geometrico principale di ferritina sierica è stato di 21 ng / mL per i donatori di sangue contro 32 ng / mL per i non donatori. Abbiamo anche scoperto che i donatori di sangue avevano tassi significativamente più alti di riserve di ferro assenti e anemia da carenza di ferro, che era definita da livelli di ferritina sierica inferiori a 26 ng/mL. Bassi livelli di emoglobina sono stati definiti come meno di 12 g. Tra i giovani donatori di sangue femminile, vi è una preoccupazione significativa per l’anemia da carenza di ferro. Questo studio aggiunge alla ricerca precedente in quanto ha valutato i donatori di sangue in tutta la nazione e non è stato limitato a una piccola popolazione di studio. Inoltre, confronta chiaramente i donatori di sangue con i non donatori.
D: Qual è l’impatto di questi risultati sulle donazioni di sangue?
A: Gli adolescenti forniscono un contributo sostanziale alla società donando sangue. La preoccupazione è se stiamo causando danni a questi individui, ed è fondamentale che gli individui che forniscono sangue su base altruistica siano protetti e non danneggiati dal loro atto disinteressato. Attualmente, ci sono requisiti di peso e di emoglobina, ma non ci sono test per la carenza di ferro. Ci sono tre opzioni principali per ridurre il rischio di carenza di ferro causata dalla donazione di sangue. Uno è quello di aumentare l’intervallo tra le donazioni. Un altro è quello di testare la carenza di ferro e informare i donatori che possono essere carenti di ferro. Il terzo è fornire ai donatori di sangue un’integrazione di ferro se sono a livelli criticamente bassi.
D: Puoi approfondire perché le donatrici sembrano essere più a rischio degli uomini?
A: Lo studio NHANES aveva solo livelli di ferritina sierica disponibili per le donne, ma le giovani donne sono a un rischio molto maggiore di carenza di ferro per due motivi principali. Il primo è che le giovani donne di solito sono più piccole dei giovani uomini. Quando donate un’unità dei globuli rossi e prendete 200 mg-250 mg di ferro da questi individui, è una quantità molto più alta proporzionalmente. La seconda ragione è che le giovani donne hanno già una perdita di sangue a causa delle mestruazioni.
D: Avete intenzione di condurre ulteriori ricerche in questo settore?
A: Stiamo iniziando a studiare i livelli di integrazione di ferro e il loro impatto sui giovani donatori di sangue. Ancora più importante, penso che i dati siano molto chiari e giustificano un invito all’azione per l’AABB o la FDA a redigere standard o regolamenti di accreditamento. – da Joe Gramigna
Per ulteriori informazioni:
Aaron Tobian, MD, PhD, può essere raggiunto al Johns Hopkins Hospital, 600 N. Wolfe St., Baltimora, MD 21287; e-mail: [email protected].
Riferimento:
Patel EU, et al. Trasfusione. 2018; doi:10.1111 / trf.15179.
Divulgazione: Tobian non riporta informazioni finanziarie rilevanti.
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