Background: I pazienti sottoposti a tiroidectomia spesso lamentano un aumento di peso, che spesso attribuiscono a una sostituzione inadeguata dell’ormone tiroideo. Per valutare le variazioni di peso associate alla sostituzione dell’ormone tiroideo o alla terapia soppressiva dopo la tiroidectomia, abbiamo misurato i pesi dei pazienti prima e dopo la tiroidectomia e li abbiamo confrontati con i pesi dei pazienti eutiroidei con noduli tiroidei che venivano seguiti per molti anni.
Metodi: I pesi e le altezze di 67 donne e 35 uomini sottoposti a tiroidectomia totale per cancro alla tiroide sono stati registrati prima e per una media di 8,3 anni dopo la tiroidectomia. Tutti i pazienti hanno ricevuto dosi soppressive o sostitutive di levotiroxina. Come gruppo di confronto, 70 donne e 22 uomini con gozzo o noduli tiroidei ed erano eutiroidei avevano misurazioni seriali di altezza e peso. Sono stati seguiti per una media di 7,6 anni. Sono stati calcolati l’indice di massa corporea (BMI) e i percentili BMI corretti per l’età. Le variazioni di peso, BMI e BMI percentile sono state confrontate sia non aggiustate che aggiustate per età, sesso, livello di tireotropina (TSH) e durata tra le misurazioni.
Risultati: Al basale, i pazienti con noduli tiroidei erano più anziani (media 50,4 anni) rispetto a quelli con carcinoma tiroideo (media 45,8 anni). Non ci sono state differenze significative nel peso basale, nel BMI o nel percentile BMI. I livelli basali di TSH erano più bassi per i pazienti con carcinoma tiroideo (media 0,8 mUI/L) rispetto a quelli con noduli (media 1,8 mUI/L) (p=0,002). Non ci sono state differenze significative tra le variazioni di peso, BMI o BMI percentile dall’inizio al completamento dello studio, non aggiustate o dopo aggiustamenti per età, sesso, TSH e durata del follow-up.
Conclusioni: Nonostante la percezione di molti pazienti che la loro tiroidectomia e la terapia sostitutiva o soppressiva dell’ormone tiroideo siano responsabili del loro successivo aumento di peso, non ci sono state differenze significative nell’aumento di peso nel tempo rispetto a un gruppo di controllo di pazienti eutiroidei con noduli tiroidei o gozzo.