Un’esperienza senza attrito
Anche se i portali di oggi hanno in genere funzionalità limitate, i medici dicono ancora di vederli come lo strumento principale per coinvolgere i pazienti, afferma Adam Cherrington, MBA, Research director of patient engagement presso KLAS Research a Orem, Utah.
” chiamala l’autostrada per il paziente”, dice, “ma ci dicono anche che l’adozione è ancora bassa. È ancora una sfida convincere i pazienti ad accedere.”
Cherrington afferma che la stragrande maggioranza degli operatori sanitari (sia sistemi che pratiche individuali) ha implementato portali per i pazienti, ma gli studi mostrano che in media meno del 20% dei pazienti accede e li usa. E quei pazienti che usano i portali generalmente lo fanno solo per controllare gli orari degli appuntamenti, inviare o ricevere messaggi o controllare i risultati di laboratorio e le cartelle cliniche, anche se alcuni portali offrono già funzioni più avanzate come la pianificazione online e persino le opzioni di telemedicina.
Salute I leader IT indicano una scarsa esperienza utente come una ragione significativa per i bassi tassi di utilizzo da parte dei pazienti.
“È un punto dolente che sentiamo molto dai pazienti”, afferma Margeaux Akazawa, analista di salute pubblica presso ONC. “Possiamo vedere i portali dei pazienti come un successo nell’ottenere l’accesso dei pazienti ai loro dati, ma sono molto limitati. Non solo sono molto statici, ma non sono progettati pensando all’utente.”
Cherrington prevede che i fornitori di tecnologia svilupperanno portali che sono più facili da usare per pazienti e medici, che a suo dire dovrebbero stimolare livelli più elevati di adozione.
Allo stesso modo, gli esperti IT sanitari dicono che i fornitori di tecnologia ottimizzeranno sempre più i portali per l’uso dei dispositivi mobili, perché gli studi mostrano che le persone utilizzano in modo schiacciante smartphone e tablet per accedere alle informazioni online.
“Quello che sappiamo è mobile è la piattaforma dominante per i consumatori di oggi, in modo che deve essere la piattaforma predominante,” dice Walter Jin, CEO di Pager, una società di New York City-based che vende un app mobile per le compagnie di assicurazione per aiutare a guidare i loro membri attraverso il sistema sanitario.
Rendere l’esperienza utente più fluida e ottimizzarla per l’uso mobile sono passaggi critici che contribuiranno ad aumentare i tassi di adozione, dicono gli esperti. Tuttavia, questi passaggi sono solo l’inizio dei miglioramenti nelle applicazioni del portale attesi nei prossimi anni.
Funzioni future
I fornitori di EHR non sono gli unici a sviluppare tecnologie centrate sul paziente.
Anche le società di software al di fuori del settore sanitario stanno introducendo prodotti simili a portali, con gli esperti che puntano all’annuncio di gennaio 2018 di Apple Inc. informazioni sulla sua app Health Records come esempio.
Poiché questi produttori di software creano nuove funzionalità, medici e pazienti possono aspettarsi che i portali futuri:
Forniscano maggiori informazioni e supportino una maggiore interazione tra paziente e fornitore. I leader IT sanitari affermano che i portali saranno lo strumento principale utilizzato dai medici per ricordare ai pazienti le visite imminenti, i protocolli da seguire tra un appuntamento e l’altro e altre raccomandazioni sanitarie critiche. Allo stesso modo, vedono portali che rendono più facile per i pazienti inviare e-mail, cercare informazioni, pianificare appuntamenti online e persino scambiare testo in modo sicuro (il metodo di comunicazione preferito per molti pazienti più giovani). Gli esperti notano che i portali in genere hanno queste funzioni ora; tuttavia, non sono ampiamente utilizzati né sono sempre facili da navigare per pazienti e medici.
Organizzare e riassumere i dati dei pazienti da più EHR e dispositivi consumer come inseguitori di fitness. Questo sarà fatto in un modo che la persona media può capire, e fornire dettagli e approfondimenti su ciò che i dati sanitari del paziente significa per loro. Ad esempio, i portali forniranno piani d’azione dai medici del paziente e collegamenti a linee guida appropriate o guide al trattamento di follow-up. I portali utilizzeranno anche strumenti di autogestione e autodiagnosi abilitati all’intelligenza artificiale. “C’è il potenziale per l’assistenza sanitaria che sta accadendo nello studio del medico per tornare al paziente”, afferma Edward Yu, MD, medico di base e direttore medico della qualità presso la Palo Alto Medical Foundation.
Automatizza più azioni. I pazienti saranno in grado di avviare e condurre una visita virtuale con un semplice clic dal portale. A loro volta, i portali renderanno più facile per i pazienti fornire informazioni pertinenti in anticipo rispetto alle visite virtuali e in ufficio tramite questionari automatizzati contenuti all’interno del portale, afferma Stephen Dart, MBA, Senior director of product management con AdvancedMD, un fornitore di software cloud basato su Sud Jordan, Utah per pratiche mediche indipendenti.
Offrono più risorse, comprese le connessioni per sostenere gruppi o comunità focalizzate sulle loro specifiche condizioni di salute o preoccupazioni di benessere. “I portali diventeranno più ricchi in quanto sono in grado di incorporare altre funzionalità che i pazienti vogliono”, afferma Peter Kilbridge, MD, Senior director per la ricerca presso l’Advisory Board Co., una ricerca sanitaria e società di consulenza con sede a Washington, DC Per esempio, i medici potrebbero utilizzare portali per collegare i pazienti ai programmi di nutrizione o fornire contenuti in corso che aiuta a motivare i pazienti con condizioni croniche a rimanere in pista con i loro programmi di cura. Presi tutti insieme,” il futuro del portale è di ottenere i dati giusti per il paziente in un formato comprensibile per aiutarli a impegnarsi e migliorare la loro capacità di seguire un piano di assistenza sanitaria, ” dice Ripley Hollister, MD, un membro del consiglio con la Fondazione medici e un medico di base a Colorado Springs, Colo.
SFIDE PER L’IMPLEMENTAZIONE DI PORTALI MIGLIORI
Un tale stato futuro non è così lontano , secondo gli esperti IT di health. Alcuni portali hanno già funzionalità avanzate, come le funzioni di telemedicina, le opzioni di pianificazione online e la possibilità di accedere alle note dei medici. Ma queste sono le eccezioni. Inoltre, esistono già le tecnologie che consentiranno funzionalità future.
Le interfacce di programmazione delle applicazioni, o API, e lo standard FHIR (Fast Healthcare Interoperable Resource) consentono già l’interoperabilità tra i sistemi. AI viene utilizzato per aiutare i medici a fare diagnosi e pianificare i migliori corsi di cura. E molti portali dei pazienti è possibile accedere da smartphone, anche se non sono tutti i portali esistenti sono ancora ottimizzati per i dispositivi mobili. Tuttavia, ci sono sfide per creare le funzionalità più avanzate descritte sopra e raggiungere l’adozione diffusa di esse, dicono i leader IT della salute.
Per cominciare, EHRs non può ancora condividere facilmente i dati con altri EHRs. Allo stesso modo, molti EHR non possono accettare o condividere facilmente i dati con le app di proprietà del paziente. Inoltre, alcuni fornitori non vogliono condividere tutte le loro note direttamente con i pazienti. Molti altri non vogliono aprire i loro programmi per i pazienti per impostare appuntamenti online senza lo screening del personale per determinare l’urgenza delle esigenze del paziente.
Domande su come e quanto i medici saranno rimborsati per i servizi offerti tramite i portali dei pazienti-come le visite di telemedicina o gli scambi di testo-potrebbero rallentare l’adozione delle funzionalità future previste, dice Hollister. “C’è un costo per questa tecnologia e la sua manutenzione. Chi pagherà per tali costi? Il medico sarà rimborsato?”chiede Hollister.
I medici avranno anche bisogno di tempo per incorporare le funzionalità avanzate del portale dei pazienti nelle loro pratiche, dice Hollister, spiegando che i medici dovranno stabilire per se stessi e per i loro pazienti quali tipi di informazioni è opportuno condividere tramite i portali avanzati del futuro e quale comunicazione rimarrà meglio fatta tramite visite in ufficio.
Cherrington riconosce che queste sfide potrebbero ostacolare i portali dei pazienti del futuro, con molti sviluppi che devono riunirsi per vedere l’alto livello di adozione del portale dei pazienti che può quindi influire sui risultati sanitari. Tuttavia, dice, la sua ricerca dimostra che l’ottimismo per quanto riguarda i miglioramenti futuri è alto alla luce dell’ingresso di Apple in questo mercato e altri progressi.
I medici e gli altri operatori sanitari vedono in un futuro in cui questa tecnologia può aiutare con l’interoperabilità fornendo un canale per la condivisione dei dati e rendendo i dati più accessibili e consentendo così ai pazienti di prendere realmente in carico la propria assistenza sanitaria. “I fornitori vogliono non solo avere un veicolo per connettersi con i loro pazienti, ma vogliono che i loro pazienti partecipino alle loro cure rendendo più facile la navigazione”, afferma Cherrington.
E i pazienti vogliono anche questo, aggiunge, sotto forma di uno strumento che rende la loro esperienza fluida e facile quando vedono il loro team sanitario. “Questo è ciò che deve accadere, dice Cherrington. “E se lo chiamiamo un portale o uno strumento di guida del paziente o qualcosa di diverso, non lo so. Ma dovrà essere qualcosa di significativamente utile per il paziente e come ciò accade il valore da solo manterrà i pazienti a tornare ad esso.”