Il patch test con l’irritante sodium lauryl sulfate (SLS) è utile per interpretare le reazioni deboli agli allergeni da contatto come allergiche o irritanti

Diversi allergeni da contatto sono testati a concentrazioni che potrebbero causare reazioni irritanti. In questo studio abbiamo studiato se la reattività a un irritante standard è utile per identificare i soggetti con pelle iperreattiva che produce un più alto tasso di reazioni dubbie o irritanti. Sodio lauril solfato (SLS) 0,5% (aqua) è stato testato in aggiunta alla serie standard di routine per 5 anni nel Dipartimento di Dermatologia, Dortmund. Per l’analisi dei dati, abbiamo confrontato le reazioni a D3 con la serie standard, la serie veicolo / emulsionante e conservante e il perossido di benzoile con le reazioni ottenute con SLS. Le proporzioni sono state standardizzate per età e sesso. L’associazione tra reattività a un determinato allergene e reattività SLS come risultato dicotomico, controllato per età e sesso come potenziali confondenti, è stata valutata con analisi di regressione logistica. I risultati hanno mostrato che dei 1600 pazienti testati, 668 (41,8%) hanno avuto una reazione irritante alla SLS che ha superato 2 + in soli 41 pazienti. La variazione stagionale è stata statisticamente significativa, mostrando una ridotta reattività SLS in estate rispetto all’inverno. I pazienti con reazioni irritanti a SLS hanno mostrato reazioni significativamente più eritematose ai seguenti 10 allergeni della serie standard: fragrance mix, cobalt chloride, balsam of Peru (Myroxylon pereirae), lanolin alcohol, 4-phenylenediamine base (PPD), propolis, formaldehyde, N-isopropyl-N’-phenyl-p-phenylenediamine (IPPD), benzocaine, and 4-tert-butylphenol-formaldehyde resin. No significant differences regarding strong positive allergic reactions were observed. Concerning other allergens, significantly more erythematous reactions were observed in SLS-reactive patients to benzoyl peroxide, octyl gallate, cocamidopropyl betaine, Amerchol L-101, tert-butylhydroquinone, and triethanolamine. Nel gruppo di pazienti SLS-reattivi, l’indice di reazione è stato negativo per 10 allergeni della serie standard rispetto a solo 5 nel gruppo SLS non-responder. Per la prima volta, questo studio, basato su un ampio pool di dati, ha rivelato una significativa associazione tra reattività alla SLS irritante e reazioni eritematose a determinati allergeni. Con SLS come marker per la pelle iperreattiva a portata di mano, alcune di queste reazioni possono ora essere classificate come irritanti con maggiore sicurezza, in particolare se non vi è alcuna storia di esposizione all’allergene.

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