La” Dieta a basso FODMAP “NON riguarda solo la fase di eliminazione
La” dieta a basso FODMAP ” NON riguarda solo la fase di eliminazione. Comprendiamo che questo è confuso perché così tante risorse – anche medici – faranno riferimento alla “dieta a basso FODMAP” quando stanno davvero parlando della fase di eliminazione da sola.
Questo è un errore grossolano.
Non possiamo sottolinearlo abbastanza: la dieta low FODMAP è una dieta di apprendimento. È una dieta graduale. Funziona solo se si segue la struttura delle tre fasi, che ci riferiamo come segue:
E, prima di cominciare, vogliamo sottolineare che è altamente raccomandato che si lavora con un FODMAP addestrati Dietista Registrato per creare un sistema strutturato l’Eliminazione e la Sfida Fase che funziona per voi e il vostro unico sistema GI.
Diamo un’occhiata alla dieta low FODMAP, una fase alla volta:
Fase di eliminazione
Questa è la fase di cui tutti parlano. Se il medico, o un amico, o un articolo sta descrivendo la dieta sono sempre parlando di questa parte – e forse nemmeno menzionare le altre fasi.
La fase di eliminazione è importante. Taglierai cibi FODMAP alti, che permetteranno al tuo tratto GASTROINTESTINALE di sistemarsi. Molte persone provano sollievo subito, a volte in pochi giorni. Questa fase in genere dura da 2 settimane a 6 settimane e NON è destinata ad essere una soluzione a lungo termine.
Questo perché, con una dieta così ristretta, mancano i nutrienti necessari per la salute dell’intestino.
Questo è il motivo per cui a volte vedrai le risorse che dicono che la dieta non è pensata per l’uso a lungo termine e/o che è malsana a lungo termine. Abbiamo visto dichiarazioni dichiarando coraggiosamente che la dieta a basso FODMAP non è una dieta a vita. Questo è vero SOLO se fanno riferimento solo alla fase di eliminazione, ma questo è raramente specificato.
Questo è dove spesso inizia la confusione, poiché la gente equiparerà il termine “dieta a basso FODMAP” alla sola fase di eliminazione.
Il tuo RD sarà in grado di dirti quando sei pronto per passare alla seconda fase, che chiamiamo Fase di sfida.
Molte persone che tentano questa dieta da soli potrebbero passare alla fase di sfida prematuramente, prima di creare veramente una linea di base per se stessi con una fase di eliminazione ben strutturata e monitorata. È probabile che ciò influenzi negativamente il tasso di successo con la dieta.
Lavora con un RD!
Fase di sfida
Per prima cosa vorrei affrontare il motivo per cui chiamiamo la seconda parte della dieta la fase di sfida e non “Ri-Sfida” o “Re-Introduzione” come vedrai a volte.
Potrebbe esserci un momento in cui esegui una “ri-sfida”, ma quella sarà una volta successiva.
Durante la fase di sfida, il tuo RD ti aiuterà costruendo “Sfide” di vari alimenti contenenti vari FODMAP.
Sfiderai il tuo tratto GASTROINTESTINALE con FODMAP individuali, come il sorbitolo da solo. Potrai anche Sfidare te stesso con vari alimenti dello stesso gruppo FODMAP, ad esempio aglio, cipolle e grano contengono tutti fruttani, ma sono in genere testati uno alla volta.
Con il grano, potresti benissimo sfidare il pane di grano puro e il lievito naturale per stabilire la sensibilità al glutine rispetto al fruttano.
Se fai bene con molti fodmap individualmente, puoi sfidare gli alimenti che contengono più fodmap, come l’anguria, che è una tripla minaccia contenente fruttani, fruttosio e mannitolo.
Questa fase della dieta è estremamente sfumata e complessa, sia dal punto di vista di come sono strutturate le Sfide e anche di come si presentano le tue reazioni.
Lavorare con un RD addestrato FODMAP ti aiuterà a capire le tue reazioni. Se hai reagito all’anguria, come fai a sapere quale FODMAP ha innescato i sintomi? Se hai gonfiore intestinale e dolore 24 ore dopo una sfida, cosa significa?
Se si manifestano sintomi quasi immediatamente dopo aver ingerito un alimento Challenge, si tratta di una sfida FODMAP fallita? Se scoreggi o rutti un’ora dopo una sfida, costituisce una sfida fallita?
Il tuo RD ti aiuterà con questi aspetti e molto altro ancora.
Cerchi aiuto nella fase di sfida? Unisciti al Daily Nutrition Challenge Club!
Sfida contro Re-Sfida/Re-Introduzione
A FODMAP Everyday®usiamo la parola “Sfida” perché pensiamo che descriva più accuratamente le azioni a portata di mano.
Ad esempio, diciamo che si sfida il latte e si determina che si può tollerare ½ tazza (120 ml) di latte intero senza innescare sintomi, ma che ¾ tazza (180 ml) produce sintomi dolorosi.
Conosceresti quindi il limite del latte da latte-IN QUESTO MOMENTO.
Si sfida il sistema GI con il latte. Usiamo la parola “Sfida” qui perché questa è la tua sfida iniziale di questo FODMAP.
Tra sei mesi o tra un anno potresti benissimo “ri-sfidare” o “reintrodurre” ¾ tazza (180 ml) di latte ed essere in grado di tollerarlo. Il tuo RD ti aiuterà a determinare il periodo di tempo adeguato per te, ma le “re-sfide” non vengono fatte molto spesso o ravvicinate.
Nessuno può sapere come reagirai in un dato momento, motivo per cui le sfide e le “re-sfide” sono così importanti. Il vostro rapporto e le reazioni a Fodmap è unico per voi-e può cambiare. Click To Tweet
Non viene discusso spesso, ma il re-test è incoraggiato, perché le tolleranze possono e cambiano, positivamente o negativamente, per molte persone.
Se c’è un particolare cibo che ti manca gravemente, è una grande idea “ri-sfidare” perché potresti essere in grado di aggiungerlo alla tua dieta per la prima volta, o forse in quantità più liberali di quelle stabilite nella Sfida iniziale.
E l’obiettivo di questa fase della dieta low FODMAP è quello di aiutarti a mangiare nel modo più ampio ed espansivo possibile senza innescare sintomi.
È qui che entra in gioco la terza fase; è tempo di integrarsi.
Eliminare – Sfida-e ora di integrare!
Quando stavo lavorando al mio libro, The Low-FODMAP Diet Step-by-Step, con Kate Scarlata RD, ho avuto il vantaggio di aver lavorato attraverso la dieta per la prima volta molto recentemente. Poiché avevo occhi nuovi ed esperienza personale, sono stato in grado di dare suggerimenti per il nostro libro, come il nostro uso dei termini Eliminare, Sfidare e Integrare.
All’epoca (2015), molte persone stavano usando il termine “dieta a basso FODMAP” per descrivere solo la fase di eliminazione, e anche quelli che stavano discutendo le sfide dei singoli FODMAP stavano terminando le loro discussioni prematuramente.
Kate e io abbiamo ritenuto che fosse necessaria una maggiore spiegazione per discutere di ciò che accade DOPO la fase di sfida.
Dopo una fase di sfida ben strutturata, ciò che viene dopo è un’integrazione della tua nuova conoscenza dei trigger FODMAP personali nella tua vita quotidiana. È così che è stato adottato il termine “Integrare”, ed è stato anche l’ispirazione per FODMAP Everyday®.
Integrare-Mangiamo!
Dopo aver stabilito le tolleranze per tutte le varie categorie e sottocategorie FODMAP avrai quella che io chiamo la tua roadmap FODMAP unica.
L’IBS di tutti si presenta in modo diverso. I tuoi trigger potrebbero essere lattosio e aglio in particolare. Il tuo vicino con IBS potrebbe essere reattivo ai polioli e può tollerare l’aglio, ma solo in piccole quantità.
Ognuno di voi ora ha la conoscenza per integrare gli alimenti che si possono tollerare nei vostri pasti e ricette. L’integrazione è una parte molto importante della dieta.
Perché la terza fase di integrazione della dieta Low FODMAP è importante
L’integrazione di alimenti nella dieta che non provocano sintomi è estremamente importante.
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È ciò che ci permette di stabilire una nuova normalità.
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Ci permette di mangiare un’ampia varietà di cibo senza innescare dolore.
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Questa espansione di includere il cibo nella vostra dieta è più sana, perché si avrà più accesso a una più ampia varietà di sostanze nutritive.
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La tua dieta, a questo punto, è una dieta FODMAP “inferiore” e può essere seguita a lungo.
Integrazione = Normalizzazione
Se impariamo che possiamo mangiare un piccolo piatto di gelato, allora possiamo mangiare insieme a tutti gli altri a una festa di compleanno.
Se impariamo che possiamo tollerare una fetta di pizza-anche con peperoni-allora significa che si arriva a avere la pizza! Forse mangiavi 2 o 3 fette alla volta. Capiamo che potresti perderti quei giorni, ma vogliamo sottolineare che pensiamo sia fantastico sapere che puoi avere una fetta di pizza!
Concentrati su ciò che puoi avere, piuttosto che su ciò che non puoi. E inoltre, su “re-challenging” lungo la linea potresti davvero scoprire che puoi avere più di 1 fetta.
L’asporto
La dieta a basso FODMAP è un sistema complesso di fasi multiple. L’obiettivo è quello di mangiare il più ampiamente possibile senza innescare sintomi IBS.
Il modo migliore e UNICO per determinare le tolleranze FODMAP è passare attraverso fasi di eliminazione e sfida ben strutturate, preferibilmente con un RD addestrato FODMAP.
La fase di sfida, in particolare, richiederà del tempo per essere completata nel modo più completo possibile. Ma ne vale la pena.
Immagina una vita senza dolore IBS. Per il 75% di voi questo potrebbe essere possibile, ma la vostra migliore possibilità di realizzare questo è quello di seguire la dieta, che comporta 3 aspetti.
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Seguire la fase di eliminazione come raccomandato dal vostro RD.
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Continua a seguire la guida della tua RD attraverso una fase di sfida ben strutturata.
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Integrare! Prendi le tue conoscenze sudate da fasi di eliminazione e sfida monitorate e attentamente orchestrate e amplia la tua dieta integrando più alimenti, nelle giuste quantità per te!
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