[L’efficacia di dorsiflessione notte stecca aggiunto al trattamento conservativo per la fascite plantare]

Obiettivi: Abbiamo valutato l’efficacia e i risultati della notte stecca di applicazioni per il trattamento di fascite plantare.

Metodi: Lo studio ha incluso 44 pazienti (53 piedi) con fascite plantare. La durata media dei sintomi è stata di 7,2 + / -5,9 settimane (intervallo da 1 a 24 settimane). Speroni calcaneali sono stati rilevati in 12 piedi. Tutti i pazienti hanno ricevuto un trattamento conservativo classico e tutti sono stati raccomandati di utilizzare una stecca notturna che mantenesse la caviglia in 5 gradi di dorsiflessione per otto settimane. Venticinque pazienti (14 femmine, 11 maschi; 31 piedi) non hanno accettato di usare una stecca notturna, mentre 19 pazienti (12 femmine, 7 maschi; 22 piedi) hanno fatto. Le valutazioni sono state effettuate con la scala di valutazione caviglia-piede posteriore AOFAS e una scala analogica visiva (VAS) prima e dopo due mesi di trattamento. I periodi medi di follow – up sono stati 33,8 mesi (intervallo da 12 a 54 mesi) e 32.7 mesi (intervallo da 13 a 53 mesi) per coloro che hanno completato il trattamento con e senza l’uso di una stecca notturna, rispettivamente.

Risultati: Sebbene non ci siano state differenze significative tra i due gruppi per quanto riguarda i punteggi iniziali AOFAS e VAS, i pazienti che utilizzavano una stecca notturna hanno mostrato miglioramenti significativamente più elevati in entrambi i punteggi alla fine del secondo mese (p=0,01 e p=0,001, rispettivamente). Il dolore al tallone si ripresentava rispettivamente a tre piedi (13,6%) e a nove piedi (29%) con e senza applicazioni di stecca notturna. Nel complesso, la presenza di uno sperone calcaneale, coinvolgimento bilaterale e indice di massa corporea non erano correlati con la soddisfazione del paziente e le recidive. Non c’era alcuna correlazione tra la presenza di uno sperone calcaneale e l’indice di massa corporea. Tuttavia, la durata dei sintomi fino al trattamento ha mostrato una correlazione significativa con le recidive (r=0,326, p=0,031).

Conclusione: I pazienti senza precedenti trattamenti per fascite plantare ottengono un significativo sollievo dal dolore al tallone a breve termine con l’uso di una stecca notturna incorporata in metodi conservativi; tuttavia, questa applicazione non ha un effetto significativo sulla prevenzione delle recidive dopo un follow-up di due anni.

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