Dopo l’intervento chirurgico per rimuovere il cancro al seno in fase iniziale, la chemioterapia viene spesso somministrata per distruggere tutte le cellule di cancro al seno che possono rimanere nel corpo e ridurre il rischio che il cancro ritorni (recidiva). I medici chiamano la chemioterapia somministrata dopo l’intervento chirurgico chemioterapia adiuvante.
Un certo numero di medicinali chemioterapici, somministrati da soli o in associazione, sono usati come chemioterapia adiuvante, inclusa una classe di medicinali chiamati taxani e una classe di medicinali chiamati antracicline.
Uno studio ha scoperto che dopo il 2005, c’è stato un grande aumento della chemioterapia taxana e una diminuzione della chemioterapia antracicline per trattare il cancro al seno negli Stati Uniti.
Lo studio è stato pubblicato online il 21 maggio 2012 dal Journal of Clinical Oncology. Leggi l’abstract di ” Declino nell’uso di antracicline per il cancro al seno.”
I medicinali chemioterapici a base di taxano sono:
- Taxol (nome chimico: paclitaxel)
- Taxotere (nome chimico: docetaxel)
- Abraxane (nome chimico: albumin-bound or nab-paclitaxel)
Taxanes work by interfering with the ability of cancer cells to divide.
Anthracycline chemotherapy medicines are:
- Adriamycin (chemical name: doxorubicin)
- Ellence (chemical name: epirubicin)
- Doxil (chemical name: doxorubicin)
- daunorubicin (brand names: Cerubidine, DaunoXome)
- mitoxantrone (brand name: Novantrone)
Anthracyclines work by damaging cancer cells’ genes and interfering with their reproduction.
Come tutti i medicinali chemioterapici, le antracicline possono causare gravi effetti indesiderati, inclusi danni cardiaci, che possono portare a insufficienza cardiaca. Il rischio di problemi cardiaci può essere maggiore quando altri trattamenti che possono causare danni cardiaci-Herceptin (nome chimico: trastuzumab), per esempio – vengono utilizzati contemporaneamente a un’antraciclina. I medici sono anche preoccupati per un rischio più elevato di leucemia nelle donne che sono state trattate con adriamicina. A causa di queste preoccupazioni, molti medici hanno iniziato a utilizzare una combinazione di Herceptin e un taxano per trattare il cancro al seno HER2-positivo dopo l’intervento chirurgico. Queste preoccupazioni sono probabilmente il motivo per cui c’è stata una diminuzione dell’uso di antracicline – la maggior parte delle donne con diagnosi di carcinoma mammario HER2-positivo sono ora trattate con una combinazione di Herceptin e un medicinale chemioterapico taxano. A differenza delle antracicline, i taxani non sono noti per causare problemi cardiaci.
Tuttavia, per alcune donne, in particolare le donne con diagnosi di cancro al seno HER2-positivo con un alto rischio di recidiva, la chemioterapia che include un’antraciclina può essere un’opzione migliore. Taxani, mentre un’opzione accettabile per le donne che non possono o non vogliono ottenere antracicline, non hanno dimostrato di essere buono come antracicline per il trattamento del cancro al seno in fase iniziale HER2-positivo.
Lei e il medico considererete diversi fattori importanti al momento di decidere un regime chemioterapico:
- Le caratteristiche del cancro: Lo stadio del cancro, lo stato del recettore ormonale, lo stato HER2 e lo stato dei linfonodi influenzeranno il regime chemioterapico raccomandato dal medico.
- Età, stato di menopausa e stato di salute generale: Il medico terrà conto della sua età, stato di salute generale e stato di menopausa quando raccomanderà un regime chemioterapico. Se hai la pressione alta, hai più di 60 anni e hai una storia di problemi cardiaci, il medico probabilmente raccomanderà una chemioterapia a base di taxano piuttosto che un’antraciclina.
Decidere il miglior regime chemioterapico può essere un po ‘ un atto di equilibrio. Si desidera una combinazione che offre la maggior parte dei benefici con meno rischi ed effetti collaterali. È importante ricordare che mentre ci sono molti regimi di chemioterapia standard, il piano di trattamento di ogni persona sarà unico perché ogni cancro è unico.
Se avrai la chemioterapia per trattare il cancro al seno, è una buona idea chiedere al tuo medico perché un regime specifico è raccomandato per te. Se il regime raccomandato non include un’antraciclina e non hai precedenti di problemi cardiaci o pressione alta, potresti chiedere al tuo medico perché. Insieme, tu e il tuo medico prenderete la decisione migliore per la vostra situazione unica.
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Pubblicato il 14 settembre 2012 alle 12: 00