1. Trattamento ospedaliero di malnutrizione acuta grave
La malnutrizione acuta grave è definita da un peso molto basso per altezza (punteggi inferiori a-3z degli standard di crescita medi dell’OMS), da un grave spreco visibile o dalla presenza di edema nutrizionale. La diminuzione della mortalità infantile e il miglioramento della salute materna dipendono fortemente dalla riduzione della malnutrizione, che è responsabile, direttamente o indirettamente, del 35% dei decessi tra i bambini sotto i cinque anni.
Sebbene il tasso medio di mortalità dei casi sotto i cinque anni per la malnutrizione acuta grave varia tipicamente dal 30% al 50%, può essere ridotto sostanzialmente quando vengono presi in considerazione i cambiamenti fisiologici e metabolici. La gestione della malnutrizione acuta grave secondo le linee guida dell’OMS può ridurre il tasso di mortalità di circa il 55% in ambito ospedaliero.
Recenti studi suggeriscono che la malnutrizione acuta grave nei bambini di età superiore a 6 mesi che non hanno complicazioni mediche può essere gestita a livello comunitario utilizzando alimenti terapeutici pronti all’uso appositamente formulati. Al fine di formare gli operatori sanitari nell’applicazione di questo regime, l’OMS ha creato un corso che, con l’aiuto di partner istituzionali in Bangladesh, Cile, Gambia, Malawi e Regno Unito, è stato condotto in paesi delle regioni africane, americane, del sud-est asiatico e del Pacifico occidentale.
- Esempio di rapporti
Formazione ospedaliera e monitoraggio sulla gestione della malnutrizione acuta grave
2. Gestione comunitaria della malnutrizione acuta grave nei bambini
La malnutrizione acuta grave è una condizione pericolosa per la vita che richiede un trattamento urgente. Fino a poco tempo fa, la raccomandazione era di indirizzare questi bambini in ospedale per ricevere diete terapeutiche insieme a cure mediche. La situazione è cambiata con l’avvento dei cibi terapeutici pronti all’uso (RUTF) che consente la gestione di un gran numero di bambini gravemente malnutriti di età superiore ai 6 mesi senza complicazioni mediche attraverso le impostazioni ambulatoriali.
Un incontro di esperti è stato organizzato dal Dipartimento per la salute e lo sviluppo dell’infanzia e dell’adolescenza e dal Dipartimento di Nutrizione per la salute e lo sviluppo dell’OMS, dall’UNICEF e dal Comitato permanente per la nutrizione delle Nazioni Unite a Ginevra il 21 e 23 novembre 2005 per esaminare questi recenti sviluppi e formulare raccomandazioni. Il resoconto di questo incontro è disponibile su questa pagina web. Gli interventi basati sulla comunità insieme agli interventi ospedalieri e al sistema di riferimento funzionante per bambini gravemente malnutriti con complicazioni potrebbero trasformare la vita di milioni di questi bambini.
- Consultazione informale sulla gestione comunitaria della malnutrizione grave nei bambini
WHO, UNICEF,and SCN
Food and Nutrition Bulletin, Volume 27, Numero 3, settembre 2006 (Supplemento-SCN Nutrition Policy Paper n. 21)
Sono state elaborate le seguenti dichiarazioni congiunte:
CHE standard crescita del bambino e l’identificazione di grave malnutrizione acuta nei neonati e nei bambini
Una Dichiarazione Congiunta dall’Organizzazione Mondiale della Sanità e l’United Nations Children’s Fund
Comunità di base di gestione di grave malnutrizione
Una Dichiarazione Congiunta dall’Organizzazione Mondiale della Sanità, il Programma Alimentare Mondiale, il Sistema delle Nazioni Unite Comitato Permanente per la Nutrizione e l’United Nations Children’s Fund