Meccanismo di Azioneibuprofen
Inibizione della sintesi delle prostaglandine a livello periferico.
Indicazioni Terapeutichebuprofene
– uso orale: artrite reumatoide (compresa l’artrite reumatoide giovanile), spondilite anchilopoietica, osteoartrite e altri processi reumatici acuti o cronici. Disturbi muscoloscheletrici e traumatici con dolore e infiammazione. Lt. sintomatico di dolore lieve o moderato (dolore dentale, dolore post-chirurgico, mal di testa, emicrania). Dismenorrea primaria. Immagini febbrili.
– IV percorso: tto. sintomatico a breve termine di dolore moderato e febbre, quando la somministrazione endovenosa è clinicamente giustificata e non sono possibili altre vie di somministrazione.
Posologiibuprofene
Metodo di Amministrazioneibuprofene
Uso orale. Somministrare con i pasti o il latte soprattutto se si nota disagio digestivo.
Via endovenosa: somministrare come perfus. IV per 30 min.
Controindicazionibuprofene
Ipersensibilità all’iprofene o ad altri FANS; anamnesi di broncospasmo, asma, rinite, angioedema o orticaria associati all’uso di ASA o altri FANS; anamnesi di sanguinamento gastrointestinale o perforazione correlata alla TTO. ulcera peptica / sanguinamento gastrointestinale ricorrente (2 o più diversi episodi di ulcerazione o sanguinamento dimostrato), o una storia di ulcera peptica / sanguinamento ricorrente; nfe. malattia infiammatoria intestinale attiva; grave I. R.; grave I. H.; insuf. grave cardiaca; diatesi emorragica o altri disturbi della coagulazione; terzo trimestre di gestazione; sanguinamento cerebrovascolare o altro sanguinamento attivo, disturbi coronarici; grave disidratazione (causata da vomito, diarrea o insufficiente assunzione di liquidi). Anche via IV: dolore perioperatorio dovuto alla chirurgia di regolazione dell’innesto di bypass coronarico.
Avvertenze e Cautionsibuprofen
Lieve-moderata H. I. (ridurre la dose iniziale), Lieve-moderata H. I. (ridurre la dose iniziale), anziani, bambini con grave disidratazione. Storia di: colite ulcerosa, enf. di crohn, HTA e / o sotto. asma bronchiale, reazioni allergiche, disordini ematopoietici, lupus eritematoso sistemico o enf. tessuto connettivo misto. Il rischio di sanguinamento gastrointestinale, ulcera o perforazione è maggiore quando si utilizzano dosi crescenti di FANS, con una storia di ulcera e anziani. In concomitanza con anticoagulanti orali di tipo dicumarinico, agenti antiaggreganti piastrinici di tipo AAS, corticosteroidi orali e SSRI in quanto possono aumentare il rischio di ulcera o sanguinamento gastrointestinale. Valore rischio / beneficio in: HTA, en, enf. malattia coronarica stabilita, malattia delle arterie periferiche e / o nfe. porfiria intermittente acuta cerebrovascolare. In tto. di lunga durata (soprattutto se sono richieste dosi elevate) con noti fattori di rischio cardiovascolare (HT, iperlipidemia, diabete mellito, fumatori), con grave patologia cardiaca come insuf. cardiaco (New York Heart Association-classificazione NYHA II-IV), cardiopatia ischemica stabilita, enf. arterioso periferico o enf. cerebrovascolare, evitare dosi di 2400 mg / die o superiore; in quanto sono associati ad un aumentato rischio di trombosi arteriosa. Può mascherare i sintomi delle infezioni (evitare in caso di varicella). Controllo in pazienti sottoposti a chirurgia maggiore. Controllo renale, epatico ed ematologico. Rischio di gravi reazioni cutanee all’inizio della TTO. Sono stati riportati casi di pustolosi esantematica acuta generalizzata (AGEP). Il trattamento con iprofene deve essere interrotto immediatamente dopo la prima comparsa di eruzioni cutanee, lesioni della mucosa o qualsiasi altro segno di ipersensibilità. Utilizzare la dose minima. efficace per il più breve tempo possibile per ridurre al minimo le reazioni avverse. Può alterare la fertilità femminile influenzando l’ovulazione. A titolo IV anche: controllo all’inizio del perfus., per possibili reazioni anafilattiche/di ipersensibilità. Bambini, sicurezza non stabilita.
Insufficienza epatica Iprofene
Controindicato in grave H. I. Cautela in lieve-moderata H. I., ridurre la dose iniziale.
Insufficienza renale
Controindicato in IR grave. Cautela in lieve-moderata R. I., ridurre la dose iniziale.
Interazioni con Iprofene
Aumento del rischio di ulcera gastrointestinale ed emorragia con: FANS, anticoagulanti orali di tipo dicumarinico, agenti antiaggreganti piastrinici di tipo AAS, corticosteroidi orali e SSRI.
Riduce l’efficacia di: furosemide, diuretici tiazidici.
Riduce l’effetto ipotensivo di: ß-bloccanti, ACE-inibitori, antagonisti dell’angiotensina II.
Rischio di iperkaliemia con: diuretici risparmiatori di potassio.
Riduce l’effetto di: mifepristone.
Aumenta i livelli plasmatici di: digossina, fenitoina e litio.
Aumenta la tossicità di: metotrexato, idantoine, sulfonamidi, baclofen.
Potenzia le lesioni gastrointestinali con: salicilati, fenilbutazone, indometacina e altri FANS.
Aumenta l ‘ effetto di: ipoglicemizzanti orali e insulina.
Effetto additivo sull’inibizione piastrinica con: ticlopidina.
Aumenta il rischio di ematotossicità di: zidovudina.
Potenza tempo di sanguinamento di: anticoagulanti.
Aumenta il rischio di nefrotossicità con: tacrolimus, ciclosporina.
Aumento del rischio di sanguinamento gastrointestinale e ulcera con: corticosteroidi, bifosfonati o ossipentifillina, inibitori selettivi della cicloossigenasi-2.
Rischio di sanguinamento con: ginkgo biloba, trombolitici.
Aumento delle concentrazioni plasmatiche di: probenecid e sulfinpirazone.
Effetto diminuito da: resine a scambio ionico (colestiramina).
Potenza tossicità di: tacrina.
Potenzia l’effetto nefrotossico di: aminoglicosidi
PregnancYibuprofen
Primo e secondo trimestre di gravidanza: l ‘inibizione della sintesi delle prostaglandine può influire negativamente sulla gestazione e/o sullo sviluppo dell’ embrione / feto. I dati provenienti da studi epidemiologici suggeriscono un aumentato rischio di aborto e malformazioni cardiache e gastroschisi a seguito dell’uso di un inibitore della sintesi delle prostaglandine all’inizio della gravidanza. Il rischio assoluto di malformazioni cardiache è aumentato da meno dell ‘1% a circa l’ 1,5%. Il rischio sembra aumentare con la dose e la durata del trattamento. Durante il primo e il secondo trimestre di gravidanza, non deve essere somministrato se non strettamente necessario.
Terzo trimestre di gestazione :Durante il terzo trimestre di gestazione, tutti gli inibitori della sintesi delle prostaglandine possono esporre il feto a:
– Tossicità cardiopolmonare (con chiusura prematura del dotto arterioso e ipertensione polmonare).
– Disfunzione renale, che può progredire in insufficienza renale con oligoidroamniosi.
– Possibile prolungamento del tempo di sanguinamento, a causa di un effetto antiaggregante piastrinico che può verificarsi anche a dosi molto basse.
– Inibizione delle contrazioni uterine, che può provocare un parto ritardato o prolungato.
Di conseguenza è controindicato durante il terzo trimestre di gravidanza.
Lattazioneibuprofene
L’Iprofene e i suoi metaboliti passano in basse concentrazioni nel latte materno. Ad oggi non ci sono effetti nocivi noti nei bambini, quindi generalmente non è necessario interrompere l’allattamento durante un breve trattamento alla dose raccomandata per il dolore e la febbre.
Effetti sulla capacità di Guidarebuprofene
I pazienti che manifestano capogiri, vertigini, disturbi visivi o altri disturbi del sistema nervoso centrale durante l’assunzione di iprofene devono astenersi dal guidare veicoli o utilizzare macchinari. Se viene somministrata una singola dose di iprofene o per un breve periodo di tempo, non sono necessarie precauzioni.
Reazioni Avveratebuprofene
ulcera peptica, perforazione ed emorragia gastrointestinale, nausea, vomito, diarrea, flatulenza, stipsi, dispepsia, dolore addominale, criniera, ematemesi, stomatite ulcerosa, esacerbazione della colite ulcerosa e NFE. stanchezza o sonnolenza, mal di testa, vertigini, vertigini, eruzioni cutanee, dolore e sensazione di bruciore al sito iny.
VademecumFuente: Il contenuto di questa monografia di principio attivo secondo la classificazione ATC è stato redatto tenendo conto delle informazioni cliniche di tutti i medicinali autorizzati e commercializzati in Spagna classificati nel codice ATC. Per conoscere in dettaglio le informazioni autorizzate dall’AEMPS per ciascun medicinale, consultare la relativa Scheda tecnica autorizzata dall’AEMPS.
Monografie Principio attivo: 08/04/2019