Lennard Funk, 2011
Le cisti paralabrali sono gonfiori che si presentano attorno alla presa dell’articolazione della spalla (glenoide). Sono sacche di liquido articolare che si sviluppano al di fuori dell’articolazione sotto le lacrime del labrum. Questi sono anche noti come gangli (o ganglio). Questi possono verificarsi ovunque intorno al glenoide.
Le cisti possono essere diagnosticati su una scansione MRI, o MR Artrogramma. Un artrogramma MR è più sensibile nel rilevare anche la lacrima labrale associata.
Cisti paralabrale posteriore con lacerazione labrale su artrogramma MR:
Spesso le cisti stesse non causano alcun dolore, ma le lacrime labrali possono causare dolore. Il trattamento comporterà la riparazione dello strappo labrale e il drenaggio della cisti. Questo di solito è fatto da artroscopia (buco della serratura). Per maggiori dettagli sulla riparazione labrale clicca qui.
Le cisti possono diventare molto grandi e possono premere su alcuni dei nervi importanti intorno alla spalla. Questo può causare dolore e anche debolezza dei muscoli forniti dal nervo. Il nervo più comune interessato è il nervo soprascapolare. Il nervo soprascapolare può essere compresso nella tacca spinoglenoide con una lacrima labrale posteriore (lacrima Bankar inversa) o nella tacca suprascapolare con una lacrima a schiaffo. Questo può portare a una paralisi del nervo soprascapolare.
Cisti paralabrale posteriore che preme sul nervo soprascapolare nella tacca spinoglenoide, sotto il legamento spinoglenoide:
Cisti paralabrale posteriore che causa la compressione del nervo soprascapolare con edema di deperimento e fluido nel muscolo infraspinato (all’interno del cerchio verde):
Le lacrime labrali inferiori possono causare cisti paralabrali inferiori che possono premere sul nervo ascellare, causando debolezza del muscolo minore Teres e della sindrome dello spazio quadrilatero.
Il trattamento per le cisti paralabrali che causano la compressione del nervo comporta la riparazione artroscopica della lacrima labrale, nonché la decompressione del nervo e il drenaggio della cisti.
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