Discussione
La risposta è D: keratoacanthoma. I cheratoacantomi sono tumori in rapida crescita che sono generalmente considerati una variante del carcinoma a cellule squamose. Raramente, i cheratoacantomi possono svilupparsi in ferite o cicatrici postoperatorie.1
I cheratoacantomi sono caratterizzati da una rapida crescita per diverse settimane o mesi, di solito seguita da risoluzione spontanea per quattro-sei mesi. La maggior parte si verifica nelle aree della pelle esposte al sole. Queste lesioni iniziano come una papula, che diventa un nodulo ben definito, uniforme, fermo, color carne al marrone. I cheratoacantomi sono elevati lontano dalla pelle circostante e hanno una spina ipercheratotica centrale. Di solito hanno dimensioni da 1 a 2 cm, ma possono essere più grandi.
La ricorrenza del carcinoma a cellule basali dopo escissione chirurgica non radicale è tipicamente caratterizzata da telangiectasie ed eventuale ulcerazione centrale. I noduli sono solidi, color carne e spesso traslucidi con riflettanza madreperla. Non c’è cheratosi iniziale.
Il dermatofibrosarcoma protuberans è una rara neoplasia sarcomatosa nodulare che può assomigliare clinicamente a un cheloide.2 È una malignità di basso grado e a crescita lenta che appare come una placca ferma, indurita, color carne o rosso-marrone. Sono spesso presenti noduli esofitici multipli.
I cheloidi sono cicatrici ipertrofiche elevate che si estendono oltre i confini della ferita originale, non regrediscono spontaneamente e di solito si ripetono dopo l’escissione. Sono più comuni nelle persone con pigmentazione della pelle più scura e appaiono come noduli da duri a duri, color carne a rossi con una superficie liscia. I cheloidi possono richiedere mesi o anni per svilupparsi.3
Le infezioni fungine sottocutanee possono portare a noduli o placche singoli o multipli a crescita lenta, indolori, eritematosi o bluastri. Queste infezioni fungine sono state riportate in pazienti che hanno avuto un trapianto, che sono immunocompromessi, che provengono da paesi con cattive condizioni sanitarie, o che hanno una storia di una lesione contaminata.4 Richiedono una terapia chirurgica o antifungina.
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Tabella riassuntiva
| Condizione | Caratteristiche |
|---|---|
|
carcinoma a cellule Basali ricorrenza |
Tinta, color carne, spesso traslucido nodulo con la madre-perla di riflettanza; teleangectasie; eventuali ulcerazione centrale; iniziali non cheratosi |
|
Dermatofibrosarcoma protuberans |
Firm, duro, carne di colore rosso-marrone placca; crescita lenta; più esofitiche noduli possibile |
|
Cheloide |
Impresa difficile, color carne per nodulo rosso con superficie liscia; può richiedere mesi o anni per sviluppare; non a regressione spontanea, e di solito si ripete dopo l’asportazione |
|
Keratoacanthoma |
Iniziale papule diventa una ben definita e uniforme, studio, carne di colore marrone nodulo con un centrale hyperkeratotic spina; a crescita rapida; di solito regredisce spontaneamente |
|
Sottocutanee infezioni fungine |
Singolo o multiplo, indolore, eritematose o bluastro noduli o placche; a crescita lenta, non regressione spontanea |
Tabella riassuntiva
| Condizione | Caratteristiche |
|---|---|
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carcinoma a cellule Basali ricorrenza |
Tinta, color carne, spesso traslucido nodulo con la madre-perla di riflettanza; teleangectasie; eventuali ulcerazione centrale; iniziali non cheratosi |
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Dermatofibrosarcoma protuberans |
Firm, duro, carne di colore rosso-marrone targa; a crescita lenta; più esofitiche noduli possibile |
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Cheloide |
Impresa difficile, color carne per nodulo rosso con superficie liscia; può richiedere mesi o anni per sviluppare; non a regressione spontanea, e di solito si ripete dopo l’asportazione |
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Keratoacanthoma |
Iniziale papule diventa una ben definita e uniforme, studio, carne di colore marrone nodulo con un centrale hyperkeratotic spina; a crescita rapida, di solito regredisce spontaneamente |
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Sottocutanee infezioni fungine |
Singolo o multiplo, indolore, eritematose o bluastro noduli o placche; a crescita lenta, non regressione spontanea |