Paranoia nel disturbo borderline di personalità vs. Schizofrenia

Il mio collaboratore di today’s Being Patient post è Sid Prise, a cui è stata diagnosticata una schizofrenia indifferenziata nel 1997. Per saperne di più sulla scrittura di Sid, visita www.smallaxebooks.com.

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Ho imparato la parola “paranoico” dal mio bullo 7 ° grado, Ashley, che era un maestro di fare cose offensive e fingendo che lei non li ha fatti. Tirava da parte i suoi amici e sussurrava, dandomi sguardi appuntiti e ridacchiando. Quando le ho chiesto le domande ragazze bullismo chiedono – stai parlando di me? Sei arrabbiata con me? – diceva: “Sei così paranoico.”Un giorno ha lasciato un topo morto nel mio armadietto, e quando ho urlato, ha iniziato a chiamarmi Topo paranoico. Per anni, ho pensato a lei quando ho pensato a quella parola, e mi vergognavo.

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Non è stato fino a quando ho letto i criteri diagnostici per il disturbo borderline di personalità che ho visto la parola usata in un contesto clinico, non giudicante. Criterio nove nel DSM è ” transitoria, ideazione paranoide stress-correlati o gravi sintomi dissociativi.”A quel tempo, questo criterio era oscurato dai criteri più urgenti e angoscianti: i frenetici sforzi per evitare l’abbandono, il disturbo alimentare, i tentativi di suicidio. Ho preso nota della parola “paranoico”, ma non mi sono dissociato, quindi non gli ho dato molta credibilità. Ero più preoccupato se l’amante du jour stava per lasciarmi.

Diversi anni fa, ho ricevuto una chiamata dalla mia cara amica Kathy. Aveva incontrato un uomo che le piaceva molto, disse, uno scrittore brillante, ma era titubante ad uscire con lui. Quando ho chiesto perché, ha detto, ” Ha la schizofrenia.”

Mi ha detto che ha preso farmaci, che era in terapia. Egli è stato, infatti, coinvolto con un gruppo di sopravvissuti malattia mentale chiamato il Mad Tea Party, un “organizzazione di Chicago che ha favorito l” apertura e l “onestà circa la malattia mentale molti hanno chiamato” Orgoglio pazzo.”L’ho incoraggiata a fare un tentativo, e abbastanza sicuro, ora sono sposati. Sid e ho formato una stretta amicizia da allora-mi ha ringraziato molte volte per essere quello che le ha detto di uscire con “uno schizy.”

C’è pochissima letteratura sulle somiglianze tra l’esperienza della paranoia nella BPD e la schizofrenia. In effetti, la mia ricerca ha rivelato esattamente un documento: uno studio del 2010 sul Journal of Nervous and Mental Disease che ha concluso: “erano simili nelle loro esperienze di voci, inclusa la loro posizione percepita, ma differivano nella frequenza delle delusioni paranoiche. Quelli con una diagnosi di BPD, compresi quelli con comorbidità schizofrenica, hanno riportato più traumi infantili, in particolare abusi emotivi.”In altre parole, gli psicologi guardano alla frequenza, alla durata e alla storia personale quando decidono quale diagnosi fare.

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Con questo in mente, Sid e io ci siamo scambiati una serie di e-mail appassionate nel tentativo di stuzzicare le somiglianze e le differenze dei nostri sintomi. Abbiamo iniziato descrivendo un episodio di paranoia. Seguono estratti della nostra conversazione.

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Stacy: Quando il mio ultimo ragazzo ha rotto con me, ero assolutamente convinto che ero così poco importante per lui che non si ricordava nemmeno di me. Il mio terapista e i miei amici dicevano: “Sai che e’ la polizia, vero? Sai che non e ‘ vero. Le persone non dimenticano solo le persone a cui erano vicine a meno che non abbiano amnesia.”E da un lato, sapevo che avevano ragione, ma mi sono ricordato una volta quando stava parlando dei suoi ex e ho menzionato la ragazza con cui usciva quando l’ho incontrato per la prima volta. Ha detto, ” Oh sì, mi sono dimenticato di lei.”Voleva dire, ovviamente, che ha dimenticato di menzionarla, non che non ricordasse la sua esistenza, ma continuavo a sentirlo dire quella frase più e più volte nella mia testa. Il mio cervello lo stava interpretando molto letteralmente in base alla mia sensazione di essere inutile perché mi ha lasciato. BPD centri intorno pensiero estremamente in bianco e nero.

Sid: Ho attraversato periodi in cui sono altamente sospettato del significato delle espressioni facciali e del linguaggio del corpo delle persone–anche il loro battito di ciglia o la tosse o lo starnuto in determinati momenti possono indicare alcuni messaggi “codificati” per me. Non esattamente lo stesso, ma molto simile. Il pensiero in bianco e nero è molto simile nelle persone schizoidi-molto o/o, bene contro male.

Stacy: Quando ero 20 e non ancora in medicine, ho attraversato un periodo in cui ero terrorizzato di essere solo. Non potrei nemmeno essere nel mio appartamento se qualcuno non fosse lì con me, perché le cose in casa hanno iniziato a sembrare e sembrare diverse. Una notte, quando il mio compagno di stanza era fuori, stavo guardando la TV, e ho potuto vedere la lampada in un angolo nella mia visione periferica. Mi sono convinto che la lampada si stesse muovendo, probabilmente a causa della disregolazione emotiva e cognitiva che deriva dallo stress estremo, che mi impediva di mangiare o dormire abbastanza. Intorno allo stesso tempo, ero a cena di cucina di un amico per noi una notte e abbiamo avuto lo stereo su. Ho capito che avevo dimenticato qualche ingrediente, così è corso al negozio per prenderlo. Appena se n’e ‘ andato, ho sentito la musica staccarsi. Tutti gli strumenti sembravano sconnessi ed eccessivamente rumorosi. Ho lasciato il cibo sul fornello, sono corso fuori e mi sono seduto nel cortile finché non è tornato.

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Sid: Ricordo quando una volta ho” perso ” una battaglia con le voci, e il padre della mia ragazza stava suonando questa musica classica davvero squisita, le donne cantavano l’opera opera e la musica ha iniziato a diventare brutta e demoniaca. Mi sentivo come se fossi già morto ed ero andato all’inferno. Che è durato settimane, se ricordo bene.

Le voci, che sono sempre in strada sotto qualsiasi finestra mi trovi vicino, diventano molto, molto importanti. Devo sentire le pareti, che è confortante, come un’armatura. Le voci hanno anche una parola per questo: lo chiamano ” andare a casa.”ricordo quando volevano sottolineare che ero “senzatetto” perché lasciavo che mi torturassero. Ci sarebbe il suono di qualcuno sbattere un carrello della spesa sotto la mia finestra like come, un senzatetto person per schernirmi ulteriormente. Non posso uscire quando non ho dormito molto partially in parte a causa della paranoia, ma anche perché mi sento molto palpabilmente come se “cadessi nel cielo.”

Stacy: Ho avuto esattamente la stessa sensazione! Quando ero 28, ho attraversato un anno di orribile, depressione suicida, e il mondo letteralmente sembrava diverso per me. Mi sentivo come se tutto avesse un cast marrone su di esso, come se i colori fossero offuscati.Tutto sembrava irreale per me, ed ero così suicida che ho iniziato a sentire come se fossi già morto. Mi sentivo come se non avessi continuato a combattere, avrei semplicemente fluttuato nel nulla. Per qualche ragione, l’unica cosa che ho trovato confortante erano le porte. Mi sentivo confortato dagli angoli quadrati, e stavo in piedi nelle porte e premevo il dorso delle mani contro i lati. Era il mio modo di tenermi ancorato alla terra.

Dici che le tue voci sono sempre lì, dall’altra parte della finestra. La mia versione di questo è i canti che passano attraverso la mia testa costantemente. Diventano più forti se non prendo le medicine, o se non dormo, e soprattutto se sono stressato. Mi ritrovo a dire loro ad alta voce a volte senza rendermene conto. Sono in grado di evitarlo quando sono con altre persone, ma come se fossi fuori con gli amici e andassi in bagno o qualcosa del genere, e mi capita di pensare a qualcosa di cui mi vergogno — la vergogna è enorme in BPD say Dirò uno di questi canti ad alta voce per combatterlo/espiare per questo. Alcuni di loro sono solo parole senza senso; alcune sono frasi che ripeto. Consistono principalmente in una variante di ” non sei abbastanza buono/sei grasso/sei brutto/tutti ti odiano / non sei una persona reale.”Sono sia distruttivi che normativi, in quanto sono talismani contro la spirale verso il basso nella vergogna.

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Sid: Quando la vita diventa disordinata nel mondo fuori dalla mia testa, inizio a perdermi di più nella mia testa. Il dramma delle voci diventa più reale, portandomi via dallo stress reale in un mondo che fa totalmente schifo, ma che forse è più familiare.

La follia in un modo strano, terribile e contorto è “utile”? E se tutta questa follia non fosse completamente negativa, dopo tutto? E se potessimo, come pazzi, imparare strategie non per evitare o vincere i sintomi, ma per incanalarli e ridefinirli if e se potessimo anche usarli a nostro vantaggio? Per la nostra crescita, e anche la nostra felicità?

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Questa idea a cui siamo giunti insieme suggerisce la validità dell’intera varietà dell’esperienza umana-inclusa la follia. “Pazzo ” o” sano di mente”, ognuno ha diversi meccanismi di coping per affrontare lo stress. La chiave è imparare a vivere con questi stress e come navigare nei meccanismi che le nostre menti si sono evolute per affrontarli. La mente – anche la mente malata di mente-è un sistema che può proteggersi e sostenersi attraverso la creazione di modelli che danno senso alla vita. Imparare come i sintomi di Sid paralleli e persino si fondono con i miei, nonostante le nostre diverse diagnosi e esperienze di vita, mi fa capire quanto io e lui-e tutti noi, in tutte le nostre sanità mentale e follia-abbiamo in comune.

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