Il pinning percutaneo è un modo per supportare fratture instabili (rotture). “Percutaneo” significa ” attraverso la pelle.”Quando il paziente dorme, un chirurgo ridurrà (impostare) la frattura. Il medico inserirà dei perni per tenere la frattura in posizione fino a quando l’osso non sarà guarito.
Il numero di pin dipende dalla posizione e dalla gravità della frattura. Occasionalmente è necessaria una piccola incisione (taglio) per aiutare con il pinning. I perni o i fili sono posizionati attraverso la frattura (Immagini 1 e 2).
Prima dell’intervento
Questo intervento viene spesso eseguito in un ambulatorio ambulatoriale a meno che il bambino non sia stato ricoverato in ospedale. Il bambino non può avere cibo o liquidi (comprese mentine, caramelle o gomme) dopo la mezzanotte della notte precedente. Riceverai una chiamata il giorno o la sera prima dell’intervento chirurgico per dirti a che ora venire e darti indicazioni. E ‘ importante che si arriva in tempo.
Riceverai una chiamata il giorno o la sera prima dell’intervento per dirti a che ora venire e darti indicazioni. E ‘ importante che si arriva in tempo.Alcuni pazienti sono ricoverati in ospedale la notte prima dell’intervento chirurgico perché la frattura è troppo instabile. Una volta completato l’intervento, torneranno all’unità ospedaliera. Il bambino sarà spesso dimesso il giorno dell’intervento. Ti verranno date istruzioni approfondite.
Dopo l’intervento
Molto probabilmente il bambino avrà una stecca, un cast o una benda dopo l’intervento. È molto importante che questi rimangano sul posto e non vengano rimossi in qualsiasi momento. È anche molto importante che la stecca, il cast o la benda rimangano completamente asciutti. Questo aiuterà a prevenire problemi di pelle o infezioni nei siti pin.
Il bambino deve elevare il braccio sopra il livello del cuore con la mano più alta del gomito. Se le dita non sono la parte lesa, al bambino verrà chiesto di muovere spesso le dita.
Si può mettere una sacca di ghiaccio sopra la stecca o lanciare nella zona della lesione per 1-2 giorni più volte al giorno per intervalli di 20 minuti. È necessario fare attenzione a non lasciare che il ghiaccio perda, causando l’area a bagnarsi. Verrai rimandato a casa con una o più sacche di ghiaccio.
Tutte le attività dovrebbero essere limitate fino a quando il medico non autorizza il bambino a tornare a giocare e fare sport. Il bambino può avere un “colletto e polsino” o una fionda per diverse settimane. Otterrete informazioni su questo al momento della dimissione. È importante che questo sia indossato come indicato. (Vedere Helping Hand HH-IV-147, Colletto e polsino.)
Follow-up presso la clinica
Di solito un bambino dovrà tornare per un follow-up circa 1 settimana dopo l’intervento chirurgico. Spesso un infermiere o un assistente medico esaminerà la stecca, il cast o la benda. Il tuo bambino avrà i raggi X per controllare la posizione della frattura e dei perni.
Dopo la prima visita, il bambino tornerà tra 2 o 4 settimane per rimuovere la stecca, il cast o le bende. Il personale medico esaminerà nuovamente il sito del pin e ripeterà i raggi X. Se l’osso è guarito abbastanza, rimuoveranno i perni nella clinica. Se non c’è abbastanza guarigione, metteranno una stecca o un cast per altre 1 o 2 settimane.
Rimozione del perno
Potete dare al vostro bambino l’buprofene (Motrin®) o il paracetamolo (Tylenol®) prima di ritornare alla clinica per la rimozione del perno. I genitori possono tenere la mano del loro bambino durante la procedura.
Un tecnico ortopedico o un infermiere verranno nella stanza per aiutare. Eventuali bende rimanenti saranno rimosse. Uno strumento speciale viene utilizzato per rimuovere i perni il più delicatamente possibile. Potrebbe esserci un po ‘ di sangue. Il personale applicherà una benda e manterrà la pressione. Una volta rimossi tutti i perni, il personale applicherà una benda e avvolgerà. Il bambino riceverà un’altra stecca o cast, se necessario.
A casa dopo la rimozione del perno
Se c’è una stecca, potrebbe essere rimovibile. Se lo è, segui le istruzioni dello staff.
Se non c’è stecca, lasciare la benda per 24-48 ore. Dopo quel tempo, la benda può essere rimossa. Il bambino può quindi fare il bagno. Lavare l’area con acqua e sapone a meno che non si noti alcun drenaggio. Se c’è drenaggio, chiamare la clinica ortopedica per ottenere istruzioni. Asciugare delicatamente l’area e applicare una benda grande o una medicazione sterile. Non applicare
unguenti, creme o lozioni sull’area fino a quando i siti dei pin non sono completamente guariti.
Se istruito dal personale, il bambino dovrebbe iniziare a spostare l’articolazione il prima possibile. Tu
puoi ricevere un foglio di esercizi quando tuo figlio viene autorizzato a questo tipo di attività. Questi esercizi aiuteranno con rigidità e consentono all’articolazione di tornare alla normale funzione. Se c’è
dolore, dare iprofene (Motrin®) o paracetamolo (Tylenol®) può aiutare.
Alcuni bambini possono avere un’altra visita di ritorno. Spesso non hanno bisogno di raggi X, ma hanno bisogno di un controllo “range of motion”. Questo per vedere quanto bene il giunto si sta muovendo. I bambini raramente hanno bisogno di una terapia formale. Se è necessario, lo staff ne discuterà con te.
Quando Chiamare il Medico
Contattare la clinica ortopedica di se:
- c’è il rossore, gonfiore, pus o di drenaggio dell’pin siti
- c’è intorpidimento o formicolio
- il vostro bambino non può muovere le dita
- il vostro bambino ha dolore continuo o a un aumento di dolore
- il vostro bambino ha la febbre:
- temperatura superiore a 100 gradi Fahrenheit preso in bocca (orale)
- temperatura superiore a 100.4 gradi Fahrenheit preso nell’orecchio o nel retto
- temperatura superiore a 99 gradi Fahrenheit preso sotto l’ascella (ascellare)
Informazioni di contatto della clinica:
- Gli orari della clinica sono dal lunedì al venerdì, dalle 8: 00 alle 16: 30. Il numero di telefono è (614) 722-5175. Chiedi all’infermiera di discutere eventuali sintomi.
- Serate, fine settimana e festivi telefono (614) 722-2000. Chiedere al residente ortopedico su chiamata per discutere eventuali sintomi.
Assicurarsi di contattare la clinica se non è possibile mantenere eventuali appuntamenti di follow-up.
Pinning percutaneo (PDF)